第9期:一例休克原因待查病例（20090525结果更正，目前诊断为大叶性肺炎)

一抹斜阳

其实这个病人我院已明确诊断，且治疗后已经好转。讨论的目的是大家遇到了这样的病人会怎么去考虑及治疗。

一抹斜阳

我院诊断结论  

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[ 本帖最后由 hxz829140 于 2009-5-9 06:59 编辑 ]

一抹斜阳

原帖由 zhuqiong 于 2009-5-8 22:53 发表
完了 怎么是个结核？
楼主请你再仔细个我们分析分析
好学习学习 谢谢！
期待中…………

忘了说明，CT结果提示结核，后来查痰证实。

一抹斜阳

原帖由 zsq73 于 2009-5-9 00:27 发表
我是一位心电图医生。入院后的心电图是表现心梗，但结合心肌酶和病史我认为不像是心梗，原因是没有这么大面积的心梗病人，如果这样病人早就死了。建议大家将来遇到这样的心电图一定加做右室和正后壁（18导联心电图） ...

你讲的很好，我做了的，排除了。此心电图我认为是过早复极，因为后来复查没任何变化。你认为呢？

一抹斜阳

原帖由 regou952701 于 2009-5-9 17:50 发表
患者有受凉诱因，后高热，外院输液后出现意识模糊，血压降低，口唇有发绀，而且还右肺湿罗音（体检没有提及皮肤黄染，扁桃体大，咽充血，咳嗽，有没有痰液，气急……）结合胸片右肺中叶明显感染未见胸水，心电图似有 ...

您的发言非常精彩，的确当时没考虑那么多，学习了，以后会注意。再次谢谢。另外血糖是正常的。

一抹斜阳

原帖由 piaolinp 于 2009-5-10 00:53 发表
大家都认真发言啊，大都轻描淡写的。
我来说说：

病史特点：
    男.53.岁
    发热一天，伴咳嗽，体温高达40°C，一小时前，患者在输液时出现意识模糊，测血压

低70/40mmHg。
    查体：体温38°C  脉搏1 ...

患者前后两天的心电图基本没变化，所以考虑是过早复极。

一抹斜阳

原帖由 wgx513 于 2009-5-11 23:36 发表
支气管癌eucu1

你的依据呢？？

一抹斜阳

经过近半月的抗炎治疗，患者病情痊愈，复查CT考虑大叶性肺炎。在此更正。