宽QRS心动过速

panhaiyuan

室性心动过速

panhaiyuan

室性心动过速 前间壁急性心梗

写出理由就好了。

panhaiyuan

1. 前壁急性心梗   2.室性心动过速
诊断依据：1、V4-V5导联ST段弓背向上抬高、T波倒置；2、肢、胸导联QRS波宽大畸形、之前无P波；3、心室率154次/分。

panhaiyuan

本例是心梗并发的室性心律失常（即室性心动过速），在我们心内科临床工作中，急性心肌梗死并发的心律失常以室性心律失常最为多见，如：室性早搏、室速等等......所以本例的诊断成立。
   本人的愚见，恳请同行高手多多指教！

panhaiyuan

本例应该是心梗在先，然后并发的室性心律失常。当然要结合病史、以及与本例相关的心肌酶谱、TNI、冠造、等检查。
请斑竹亮一下答案吧。

panhaiyuan

回楼上：本例诊断心梗并发室性心律失常没问题，诊断依据如前所述。非室速并发心梗，用一元论解释，主次分清楚，不能混淆概念。

panhaiyuan

斑竹尽快亮答案吧，免得苗友们打口水战。

panhaiyuan

图型已下给陈君仲主任看过，并在我们科室会诊，会诊意见：支持“急性心梗并发室性心律失常”诊断。建议完善心内科相关检查。
      ““室性心律失常”指的是什么？”有空请去看一下六版循环系统关于心梗的有关章节，感谢你的讨论。

panhaiyuan

一个好的辅助科室的医生要结合临床，同样一个好的临床医生也要结合辅助科室，这样才能提高诊疗水平，更好服务于患者。

panhaiyuan

医学是经验科学，没有绝对的错与对，眼下医患关系已经很紧张了，同行们，我们的医医关系、医技关系、医护关系能不能更和谐些呢？不要因为诊疗上的一点意见分歧而大打口水战、甚至“自相残杀”，真的没这个必要。

有道理，临床与辅助科室是密不可分的。