急性阑尾炎？

小米

原帖由 huaxianlong 于 2009-2-27 12:05 发表
我觉得不是阑尾穿孔的问题，阑尾穿孔是会出现腹痛减轻，但患者来诊时有麦氏点反跳痛，证明是存在腹膜炎的情况，这样阑尾穿孔的腹痛减轻不会有这么明显吧？我认为是不是在外院用了抗生素，炎症有减轻的表现？

这个是比较有可能的
抑制炎症反应

小米

通常病人仅轻微发烧；若有高烧除非有阑尾穿孔或局部脓疡，否则应考虑是否病毒传染有关之肠系膜淋巴腺炎。
轻微之便秘常见，但若形成骨盆腔脓疡也会有腹泻出现。若发炎之阑尾触及输尿管或膀胱可引起频尿或解尿痛。没有胃口也是常见之症状。
未破裂之阑尾炎在右肠骨窝位置会有局部压痛与怕碰触（guarding）。若右肠骨窝有非意志性肌肉僵硬显示有阑尾炎穿孔且有局部腹膜炎。
肛诊检查可在直肠前方触诊到压痛或肿块。腹胀与压痛常在破裂形成腹膜炎时才变得明显。腹泻较便秘常见。实验室检查包括白血球增加，分类左移，但并非一定可见。
腹部X光摄影可能显示右下腹有局部肠阻塞，若有钙化粪石则更支持阑尾炎之怀疑。但最终之诊断仍取决于腹部检查的发现。