上腹包块4月发热1月

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临床一般碰到腹泻病人我们为明确诊断都给予钡餐或者肠镜检查明确诊断其实在作上述检查之前我们完全可以根据腹泻的特点大致判断病变的部位和病变的。
腹泻我们一般认为是排便次数增加，粪便形态稀薄为特征。但是我们临床医生在诊断腹泻前必须明确病人的排便习惯同时作为医生还必须了解肠道的正常消化，吸收及生理过程。
就病变部位一般腹泻的原因多分为小肠和大肠病变。小肠病变由于吸收少，肠内容物进入结肠较正常多。如果未累及结肠时，其正常的储存能力可适应增大的体积，病人可以排便仅1天1-2次，当便量较多时的则可以推测出结肠近端病变，而远端正常。在临床上可以表现出脐周及右下腹疼痛，进食后腹痛加剧。但是不会出现排便急促和里急后重，大便中不会出现粘液和脓血。而大肠病变时则相反因病变在远端不能容纳过多的大便量所以在大便时粪便量少每次排便有急迫感含粘液或者脓血，腹痛位置常位于腹部或者邸不，排便或者排气时腹痛可以缓解。如果腹泻多数于夜间出现应该怀疑器质性病变如溃疡性结肠炎，甲状腺毒症和糖尿病内脏神经病变等而白天排便多为功能性少数为器质性病变。大便含血外观鲜红则提示病变多在远端结肠，要怀疑溃疡性结肠炎，憩室炎，结肠癌和息肉等。隐匿出血其来源多位于结肠中段可能伴有结肠癌或者克隆氏病，粪便黑或者呈酱紫色出血可能来之于右侧结肠或者上消化道，应该考虑消化性溃疡食管静脉曲张或者小肠肿瘤，胃癌等等。