四肢乏力查因

秋水无吟

看到LZ的病例，第一个感觉就是低钾性四肢麻痹。应该立即抽生化检查，离子检查应该45分钟后就应该出结果。直接点钾就可。
想问下1.5%GS500ml+vit C 2.0+vit B6  0.2+10%氯化钾10ml  ivdrip。其他的Vc,B6有何目的？如果Vc,B6为了解毒，建议另一路静点。因为钾的一些特性，一般干扰越少越好。
2.低钾的原因有待考证。有无内分泌检查结果，醛固酮增多症？嗜铬细胞瘤？有无腹部彩超的参考。
   最后我说出一点，感觉这个四肢无力是继发性，听LZ说，是出现皮疹之后，感觉和过敏因素有关。如果皮疹消退，离子紊乱纠正，应该四肢无力症状恢复。因为我院从未用过静点双黄连的药物，不知道该药物副作用是否有离子紊乱等。这点希望大家继续讨论下。

秋水无吟

我在科里遇到过一些低钾性麻痹的患者，几乎患者自己都知道，有一些自己来就和医生说，给我点钙和钾，一会就好了。
    如果这个患者复诊的话，你可以告诉他如果以后再发现四肢无力一定及时去医院。这样也可以体现医生的人文关怀。另外我感觉他的检查有点不够全面，可能和实际情况有关系。内分泌检查中，我想甲功的回报意义不到。如果可以的话，查下立卧位ACTH节律,腹部超声等等。但是估计这些一般都是住院才查的。不过你可以先想他都说明，一来可以看出医生水平高，二来以免后患，比如说患者复发后，说上次医生什么都没告诉我啊等等之类的话。
   个人意见，大家继续讨论！