低热、咳嗽、咳血丝痰、肺部肿块（答案公布在55楼）

豪享来

诊断.1.肺部肿瘤，2.肺结核待查
诊断依据，1.咳嗽咳血痰1年2.X线胸片示左下肺3 cm×3cm×2cm大小的类圆形肿块，体层片见其下方有凹样切迹，无钙化影。左肺门略增大，左侧隔肌略抬高。CT示左肺门下方有一约3cm×3cm×2cm大小的密度均匀软组织肿块，气管，支气管通畅。肺门和纵隔淋巴结无肿大，胸膜无肥厚。纤维支气管镜检查示气管，支气管腔内无新生物，左下叶支气管黏膜充血，水肿，局部刷检物检查见部分细胞中度核异质
鉴别诊断.1.肺癌2.肺脓肿3.肺血吸虫病4.支气管异物
治疗原则，1.反复检查痰培养，做结核菌素试验排除肺结核
2.手术治疗

豪享来

诊断:原发性支气管肺癌
诊断依据，1.咳嗽咳血痰1年2抗生素治疗无效3.X线胸片示左下肺3 cm×3cm×2cm大小的类圆形肿块，体层片见其下方有凹样切迹，无钙化影。左肺门略增大，左侧隔肌略抬高。CT示左肺门下方有一约3cm×3cm×2cm大小的密度均匀软组织肿块，气管，支气管通畅。肺门和纵隔淋巴结无肿大，胸膜无肥厚。纤维支气管镜检查示气管，支气管腔内无新生物，左下叶支气管黏膜充血，水肿，局部刷检物检查见部分细胞中度核异质
鉴别诊断.1.肺癌2.肺脓肿3.肺血吸虫病4.支气管异物
治疗原则，1.反复检查痰培养，做结核菌素试验排除肺结核,进一步行PET,支气管镜检查和病理检查以确诊．
2.手术治疗

豪享来

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