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[小儿内科] 腹泻伴发热一晚

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发表于 2012-11-19 11:14 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【病例讨论】
王**  女 1岁
主诉:腹泻三次,伴发热一晚
现病史:自述因喂食肉丸后,出现哭闹,随后腹泻两次,便质不成形,色泽黄白,气味酸腐
     夜间开始身热,因家中没有体温计而未测。
体格检查:T38.6°C,
        查体哭闹,乳牙两颗,鼻流清涕,目内眦分泌物多,结膜无黄染以及充血,淋巴结
     不大,扁桃体不大,咽部轻度充血,听诊双肺呼吸音清,腹软,肠鸣音活跃。
中医检查:手纹浅淡,舌红苔黄滑
讨论:
    请大家给出诊断、处方!

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 楼主| 发表于 2012-11-20 14:10 | 显示全部楼层
外感是门诊最常见的。因孩子妈妈经常找我看病,信赖中医药,故而都是给开中药方儿。诊断同意大家的看法,考虑是消化不良性腹泻,伴上感。治以消食导滞,兼清热化湿之法。
  R:莱菔子10  陈皮8  葛根20  黄芩10
       青连翘15  厚朴10 藿香10 生大黄6(后下)
     炒白术10 焦三仙15 生石膏50(先煎)
   一剂  水煎服,分三天服,日三次
   告之家长,停辅食三日。
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