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本帖最后由 周朱 于 2012-8-24 09:52 编辑
简要病例:
患者,男,34岁,手背部切割伤仅单方应用5天【棉花粘香油包扎】因低热局部疼痛于2010年12月22日下午就诊。
检查:
T:37,7c p:80次/分,R:19次/分,BP:124/76mmhg。
左手背约4.5cmx0.4cmx0.3cm的伤口,局部明显红肿,压痛,无渗血,热感。
患者发病来饮食睡眠正常,无饮酒史,既往体健无其他疾病史。
诊断:外伤感染。
治疗:局部清洗,消毒,置万花油纱布条,包扎。
0.9%氯化钠250ml+青霉560万【皮试-】+地塞米松10mg滴注
5%葡萄糖氯化钠250ml+左氧0.2g滴注
口服阿莫西林。
滴注完毕经观察患者无异常,骑车回家。
约9点多种,家属来电要求出诊,因患者在看电视时突发瘫软在地,心悸感明显。检查:神智清,瞳孔正常,BP:120/72mmhg,p:134次/分,律齐无杂音,双下肢皮觉正常,肌力 Ⅲ级,腱反射减弱,巴宾斯基征-, 上肢检查无异常。发作时无头痛,呕吐,无吞咽困难,无大小便失禁症状。
若你接诊,请你:
1:初步诊断:
2:鉴别诊断:
3: 进一步检查:
4: 治疗原则:
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