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标题: 开放性骨折术后骨外露（附图片） [打印本页]

作者: se12356 时间: 2008-12-29 21:11
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作者: 我想我是海 时间: 2008-12-29 21:58
手术做的不错,谢谢分享

作者: 啊卡 时间: 2008-12-29 22:20
取出钢板后皮肤移植吧~~

作者: 王牧青 时间: 2008-12-29 22:31
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作者: 不死屠夫 时间: 2008-12-29 22:36
手术做的挺好啊。排斥反映，骨髓炎不好说。
这是4个月后的照片吗？

作者: 不死屠夫 时间: 2008-12-29 22:41
手术做的挺好啊。排斥反映，骨髓炎不好说。
这是4个月后的照片吗？从照片上看不不取出钢板恐怕愈合不了。
应取出钢板，石膏固定，功能复位恢复力线就行，加强换药。取出钢板应该就会愈合的。
患者找你事的话就不好说了。属医疗纠纷，不属医疗事故。使劲挑错怎么能一点错都挑不出来呢。

作者: usf-heilong 时间: 2008-12-29 22:43
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作者: xwk2008 时间: 2009-8-13 23:26
考虑骨髓炎。钢板取出外固定架加vsd引流。药敏细菌培养最后皮瓣

作者: wanfang 时间: 2009-8-15 20:17
本帖最后由 wanfang 于 2009-8-15 20:19 编辑

骨髓炎不好说...我们以前也有过这样的一个病例..可惜不是我组上的病人.....这个跟病人体质也有关系..只能好好的解释下...先保守下坚持换药处理吧...个人建议局部换药用大量盐水冲洗再用50%的葡萄糖加甲硝唑加左氧浸湿后的纱条局部换药引流处理..注意碘伏仅在创口周围..不要接触创面..最好做个细菌培养...有条件建议神灯照射,中药熏蒸理疗什么下....呵呵..最后实在不行就向上级请示或者手术治疗咯.......个人建议..仅供参考

作者: wanfang 时间: 2009-8-15 20:42
刚才忘记说了..还可以试试中药,软膏...比如生肌散和京万红还有美宝湿润膏..以前有些截瘫压疮的长久不愈合的病人我都用这些方法都可以..呵呵

作者: zhaoqun520 时间: 2009-8-16 16:56
四个月，可以根据骨折愈合情况，早期取出钢板，并取出伤口内炎性组织，VSD引流，做药敏选取适当的抗生素治疗

作者: jp179663453 时间: 2009-10-7 14:19
虽然内固定做的很漂亮（X片上看），但巨视下，内固定物已经暴露，属于骨科手术致命的失败，可能导致排斥，骨髓炎，等等并发症。
我认为首先取出内固定物，钢丝首选，然后骨折选用外固定支架，皮肤处理可以待分泌减少后坐腓肠肌带血管蒂皮瓣移位术，抗炎是重中之重，如果没有外固定支架可以选择石膏外固定4---6周

作者: 欧阳早鹏 时间: 2009-10-9 00:15
钢板加钢丝？？？不会产生异物反应。。。

作者: lxljq2006 时间: 2009-11-5 23:31
虽然内固定做的很漂亮（X片上看），但巨视下，内固定物已经暴露，属于骨科手术致命的失败，可能导致排斥，骨髓炎，等等并发症。
我认为首先取出内固定物，钢丝首选，然后骨折选用外固定支架，加vsd引流。药敏细菌培养最后皮瓣皮肤处理可以待分泌减少后坐腓肠肌带血管蒂皮瓣移位术，抗炎是重中之重，如果没有外固定支架可以选择石膏外固定4---6周

作者: lp7821950 时间: 2009-12-28 22:27
手术做得好，但钢板外露这是想得到的后期并发症，因为皮肤两次损伤容易坏死缺损。目前加强抗感染和局部用药，等局部炎症消后组织红润在进行“Z”形皮瓣转移手术。wm5a

作者: jianglanfei 时间: 2011-12-22 18:52
[img][/img]

作者: sty19860713 时间: 2012-4-19 17:32
同意前面几位同仁的说法,手术作的很好,骨髓炎不像是,你可以再拍X线片看一下,同时将伤口分泌物送上级医院做细菌培养排除骨髓炎.取出钢板.外用石膏固定.最后做肌瓣转移.

作者: 锦心素颜 时间: 2015-10-15 11:49
谢谢分享！辛苦啦！

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