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标题: 关于脑外伤的病案 [打印本页]

作者: 疾病克芯 时间: 2008-12-6 14:44
标题: 关于脑外伤的病案
病历摘要:某患者,女,51岁。高处摔下右颞顶部外伤4小时，受伤当时意识不清约10分钟，醒后头晕、恶心、呕吐2次，右外耳道流出血性液。受伤后3小时，患者再次出现意识障碍，躁动，呕吐加剧，为喷射状。查体：T37.0，P100次/分，R23次/分，BP110/80mmHg。意识模糊，GCS=9分，右颞顶部有一头皮血肿。双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射存在，右耳道流血性液。颈软。胸廓无异常，心、肺未见异常，腹部未见异常。四肢活动可。余未见异常。
讨论问题：1。为进一步抢救治疗，急需作哪些检查？
2。该病的诊断及治疗？
3。请拟出抢救治疗方案

作者: 无刃的刀锋 时间: 2008-12-6 14:56

[ 本帖最后由苗得雨于 2008-12-6 14:57 编辑 ]

作者: pippojj 时间: 2008-12-6 15:17

[ 本帖最后由苗得雨于 2008-12-6 15:27 编辑 ]

作者: 无刃的刀锋 时间: 2008-12-6 15:26

原帖由 pippojj 于 2008-12-6 15:17 发表

比我的全面多了，不愧是搞脑外的。。。

[ 本帖最后由苗得雨于 2008-12-6 15:28 编辑 ]

作者: 沙飞 时间: 2008-12-6 15:28
我来学习一下

作者: pippojj 时间: 2008-12-6 15:51
共同学习啊。。。。。。

作者: 疾病克芯 时间: 2008-12-6 15:57
大家讨论的挺不错嘛,表示感谢Ks8K Xt6o

作者: wusonghan0324 时间: 2008-12-6 22:18

[ 本帖最后由苗得雨于 2008-12-6 22:49 编辑 ]

作者: 不死屠夫 时间: 2008-12-31 23:05
标题: 回复 2# 无刃的刀锋的帖子
看看eucu1 eucu1

作者: 不死屠夫 时间: 2008-12-31 23:10
诊断：急性内开放性颅脑损伤
颅底骨折{中颅窝}颅内血肿形成{硬膜外}
需排除颅骨骨折，脑挫伤，脑内血肿等。急查头颅+颅底ct
急查术前各项化验，备血，备皮，导尿。

作者: 雄鹰展翅 时间: 2009-1-2 19:58
标题: 回复 3# pippojj 的帖子
能看看吗？

作者: ksw2518109 时间: 2009-1-9 13:22
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: wild0wind 时间: 2009-1-11 10:47
1。为进一步抢救治疗，急需作哪些检查？头颅CT和颅底CT，颅骨平片，术前检查
2。诊断：开放性颅脑损伤右侧颞部硬膜外血肿，颅底骨折
（颅中窝骨折可能性大）右颞头皮下血肿，左侧脑挫裂伤待排
治疗：积极术前准备，抗生素应用，右侧开颅清除硬膜外血肿，术后注意体位（尽量右侧卧位）避免出现颅内感染同时尽量让颅底骨折闭合，保持外耳道清洁，术后根据CT情况，尽量不用脱水药！术后抗生素应用是必须的！

作者: guixiaoyang 时间: 2009-5-30 21:38
甘露醇脱水，了
急诊查急诊生化，血常规。急查头颅CT明确颅脑损伤情况再决定进一步的诊疗。
密切观测患者神志瞳孔情况。如发现瞳孔改变，颅高压等改变急诊手术治疗。
1、中型闭合性颅脑损伤：中颅底骨折，脑挫伤
治疗上：予脱水，营养脑神经，镇静等对症处理。密切观察神志瞳孔改变。

作者: qq831121 时间: 2009-6-1 13:03
YpXoaXFqAXC0

作者: shenyang0730 时间: 2009-6-4 10:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: g256642 时间: 2009-8-13 20:00
回复一下我收集下病例

作者: m315489309 时间: 2009-10-20 16:56
看看了，学习下~~~~~`

作者: 影凌乱 时间: 2010-7-6 11:39
wm5aAXC0Xt6o

作者: vionlin 时间: 2010-7-6 22:38
aXFqaXFq

作者: evil 时间: 2010-10-7 22:44
AXC0AXC0

作者: wdstu2008 时间: 2010-10-7 22:58
谢谢分享

作者: 老土 时间: 2010-10-8 11:52
急性开放性颅脑损伤、颅底骨折，建议CT扫描

作者: whssygyh 时间: 2010-10-8 22:26
yyyyyy

作者: znjk120 时间: 2010-11-26 21:02
1# 疾病克芯

1.急诊行头颅CT
2.初步诊断：颅内出血;2.颅底骨折
3.降颅压，抗感染，保护胃粘膜及对症支持治疗，如血肿较大完善术前准备，急诊行开颅术

作者: 锦心素颜 时间: 2015-10-3 18:03
谢谢分享！学习学习~~

作者: 三月河 时间: 2015-11-18 10:54
我来学习一下

作者: 三月河 时间: 2015-11-18 10:55
我来学习一下

作者: yemiao 时间: 2015-11-20 20:59

无刃的刀锋发表于 2008-12-6 14:56
**** 本内容被作者隐藏 ****

[ 本帖最后由苗得雨于 2008-12-6 14:57 编辑 ]

学习问题解决问题。。。

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