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标题: 骨科疑难病例讨论 [打印本页]

作者: 清新花园 时间: 2008-12-4 00:02
标题: 骨科疑难病例讨论
创伤骨科疑难病例讨论一例：
患者因车祸致全身多处骨折，现将病情简介如下：
2002年10月4日：右股骨颈,右股骨干，左胫骨平台，左锁骨，左股骨内髁骨折，脂肪栓塞。给予保守治疗。
2002年12月：行右股骨颈，右股骨干带锁髓内针内固术。
2003年4月右股骨中段皮肤软组织感染，坚持换药，于2004年2月行右股骨中段软组织感染切除清创缝合术，伤口闭合。
2006年3月行右股骨髓内针取出术。
2007年4月行右髋部大粗隆处皮肤软组织感染（窦道形成）病灶清除术。
2007年9月15日因右髋部疼痛，发热入院，排片提示，右股骨粗隆间骨折。给予抗炎骨牵引治疗。疼痛缓解，但是体温不降38.6度到39.8度持续5天，查体全身未见感染灶，胸片未见异常。白细胞1万5，中性80（入院时急查）给予抗生素治疗后，复查5次血常规白细胞均在正常范围内，行血培养未见细菌生长，治疗以克林霉素，左氧氟沙星联合治疗，醋氯芬酸口服。
现在请各位会诊，持续发热如何处理，原因在那，下一步如何治疗？

作者: 清新花园 时间: 2008-12-4 00:07
请各位尽情发挥！

作者: 无刃的刀锋 时间: 2008-12-5 19:34
血肿吸收热可能性大！持续牵引，内固定！

不是搞骨科的，所以水平有限，切勿见笑！

作者: riyuetian123100 时间: 2008-12-6 10:16
请楼主将详细病历传上来，说的太粗了，为何右股骨处皮肤老是感染？

作者: 徐锋 时间: 2008-12-8 18:08
左胫骨平台不用手术么？
是否考虑异物残留或者真菌感染！

作者: lxljq2006 时间: 2009-8-21 19:54
片子呢？

作者: 桂西医大 时间: 2009-9-20 13:21
考虑金黄色葡萄球菌感染的可能性比较大，予以克林霉素抗感染

作者: rainsnowly 时间: 2014-11-22 02:00
感谢欢迎来到苗圃

作者: 锦心素颜 时间: 2014-12-5 16:19
谢谢分享，辛苦了！

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