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标题:
常见骨伤病400问电子书
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作者:
hwliang
时间:
2008-11-11 18:43
标题:
常见骨伤病400问电子书
[
本帖最后由 苗得雨 于 2009-2-27 22:34 编辑
]
作者:
riyuetian123100
时间:
2008-11-20 00:46
学习:ty :ty :ty :ty
作者:
andyfeng0426
时间:
2009-2-13 18:22
支持Xt6o Xt6o Xt6o Xt6o Xt6o
作者:
andyfeng0426
时间:
2009-2-13 18:23
果然是好东西，希望你能继续努力
作者:
jiane1013
时间:
2009-3-5 20:36
78UjU 78UjU 好东西 ....
作者:
jiane1013
时间:
2009-3-5 20:41
h4E6 h4E6 RbU15 Vnk5B BBz3P dddd
作者:
jiane1013
时间:
2009-3-5 20:43
还没下载完 ...继续加分
作者:
风中芥子
时间:
2009-4-29 15:50
看看了，原来楼上的和我一样穷啊
作者:
风中芥子
时间:
2009-4-29 15:50
谢谢楼主了 先顶了，有钱了再下吧
作者:
风中芥子
时间:
2009-4-29 16:03
没钱了，呵呵 帮助楼主顶一下
作者:
yuanwujin
时间:
2009-5-10 18:42
l9FvSU AXC0 AXC0 6XPQ xcIlzj
作者:
zhuangzhilingyu
时间:
2009-12-9 20:41
haohaohao
作者:
kxs_1983
时间:
2009-12-10 19:31
怎么打不开啊
作者:
zybl1983
时间:
2009-12-11 13:23
dddddddddddddd
作者:
1121鹤岗矿难
时间:
2009-12-11 21:32
可以下载吗?
作者:
liangsanpi
时间:
2009-12-19 18:47
http://blog.163.com/huangrk@126/
作者:
qihua0125
时间:
2009-12-24 13:44
wo ding ni hei he ha
作者:
想做医生
时间:
2009-12-24 19:45
学习了 很好的东西啊
作者:
想做医生
时间:
2009-12-24 21:49
很好的资料 收了
作者:
想做医生
时间:
2009-12-24 21:53
看了 很全面的资料
作者:
huanghuarong
时间:
2009-12-27 10:51
lai kan kan
作者:
huanghuarong
时间:
2009-12-27 10:51
hao dong xi
作者:
huanghuarong
时间:
2009-12-27 10:51
hen hao
作者:
ckn
时间:
2009-12-27 11:45
学习 学习····谢谢楼主··
作者:
initialz
时间:
2009-12-28 21:23
看看～
作者:
JUNZHU
时间:
2009-12-29 10:22
Xt6o Xt6o
作者:
31015234
时间:
2010-1-3 22:42
学习了
作者:
zgwstc
时间:
2010-1-5 01:19
可以多学些其他科的东西wm5a
作者:
zhuangzhilingyu
时间:
2010-1-6 20:59
好资料
作者:
大梁路
时间:
2010-3-4 23:49
能下载吗。谢谢。
作者:
腾不疼
时间:
2010-3-5 02:21
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
michaelyjl
时间:
2010-5-29 20:17
knaknakanaknkna
作者:
doulei840416
时间:
2010-7-5 19:44
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaggg
作者:
wzp20060907
时间:
2010-7-16 17:27
学习:ty :ty :ty :ty
作者:
wzp20060907
时间:
2010-7-16 17:28
谢谢，学习了啊，谢谢
作者:
hanzhjin
时间:
2010-8-2 13:08
dsgfdhghjgjhjhjk
作者:
ranulx
时间:
2010-8-3 20:04
谢谢分享
作者:
xygfs0219
时间:
2010-8-3 20:52
好东西 楼主辛苦了
作者:
suny2046
时间:
2010-8-28 14:23
wm5axcIlzj
作者:
顺顺
时间:
2010-8-29 09:31
学习了
作者:
但是
时间:
2011-9-28 22:31
果然是好东西 积分不多了
作者:
但是
时间:
2011-9-28 22:34
积分不够用了
作者:
但是
时间:
2011-9-28 22:35
谢谢楼主了 先顶了，有钱了再下吧
作者:
remembergy
时间:
2011-9-28 22:59
试试看，想来就是好东西
作者:
xiaohu521
时间:
2011-10-5 11:05
concept 主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
病因▲常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见.
▲有明显家族史，父系较多.
▲病因不明，与HLA-B27呈强关联.
病理特征AS病理的特征性改变是韧带附着端病.
▲病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由上而下相继受累。
▲关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。
clinical manifestation 腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,症状持续≥6 周 夜间痛或晨僵≥015 h 活动后缓解。
足跟痛或其他肌腱附着点病。虹膜睫状体炎现在症或既往史。非甾体抗炎药(NSAIDs) 能迅速缓解症状。
辅助检查
X-ray:强直性脊柱炎的典型X线表现为骶髂关节的改变：
0级为正常骶髂关节；
Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄；
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；
Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。
行骶髂关节CT检查可见骶髂关节呈增生或侵蚀改变。
强直性脊柱炎导致脊柱形态改变
诊断 diagnosis 临床表现+双侧X 线SIJ 炎≥Ⅲ级
+双侧CT SIJ ≥Ⅱ+MRI ：软骨破坏、关节旁水肿，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度> 20 % ,且增强斜率>10 %/ min +ESR明显增高，HLA-B27阳性。
治疗 treatment 非手术治疗
卧硬板床休息
药物治疗及牵引
按摩
热敷
推拿疗法等
手术治疗
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背
AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
药物 止痛：美洛昔康（宏强）7.5mg qd po
双氯芬酸钠（扶他林）75 mg qd po
补充骨质：鹿瓜多肽（绵舒）针 16 mg ivgtt qd
中药调节：舒筋胶囊 0.4 tid po
强骨胶囊 0.25 tid po
特效药物：益赛普针（rhTNF-Fc）25mg iH 每周两次
柳氮磺胺吡啶 0.75 tid po
护理 心理护理 教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。
活动基本原则 每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。
延缓思想感畸形的护理 睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。
预防感染 鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能自理病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽，注意补充营养，增强机体抵抗力。
康复锻炼 1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；
3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
本帖来自于中国权威执考论坛：苗圃医学社区
http://bbs.miaolaoshi.com
作者:
成长中的医生08
时间:
2011-10-24 21:28
好东西，顶一个。
作者:
成长中的医生08
时间:
2011-10-24 21:30
不错，顶一个先。
作者:
黄娇凤
时间:
2011-11-23 13:02
谢谢啦。。。。。。。。。。。。。。。。。。
作者:
bblue
时间:
2011-12-5 00:21
{:soso_e163:} {:soso_e181:}
作者:
630148375
时间:
2011-12-21 13:48
支持。楼主辛苦
作者:
qgr1985
时间:
2012-11-3 17:49
楼主辛苦了
作者:
甜甜的麦芽糖
时间:
2013-4-11 19:59
谢谢分享 。
作者:
油炸糕
时间:
2013-8-10 21:28
下载看看
作者:
woyaofei
时间:
2013-8-13 10:18
我可以看看吗？
作者:
woyaofei
时间:
2013-8-13 10:18
能看看吗？？？？？
作者:
80独奏
时间:
2013-11-24 22:41
果然是好东西，希望你能继续努力
作者:
绿脓杆菌
时间:
2013-11-25 12:07
前来学了 谢谢
作者:
哈哈了
时间:
2014-1-5 23:05
qgjjccgc.rar
作者:
王超711
时间:
2014-1-7 17:02
hmjhjhjhjhjj
作者:
小月儿自强不息
时间:
2014-9-30 09:00
感谢分享！
作者:
梁华艳999
时间:
2014-9-30 09:17
学习
作者:
jy肖渊
时间:
2014-9-30 09:38
感谢
作者:
JP145-卞建海
时间:
2015-10-14 22:40
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