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标题: 小儿腹泻的时候,你补锌了吗? [打印本页]

作者: 怪癖西红柿    时间: 2008-8-23 22:33
标题: 小儿腹泻的时候,你补锌了吗?
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一般认为,急性腹泻时补锌可缩短病程,减少持续7天以上的可能性,减轻症状,如大便次数和粪便排出量的减少,使未来2~3个月中腹泻发病率下降;慢性腹泻时补锌也能缩短病程,控制症状,减少死亡率。



  标准口服补液已成功地用于防止腹泻患者脱水,降低腹泻病死率,但仍需要给予药物辅助治疗以缩短病程和减轻症状,部分患者还需要用抗生素。标准口服补液是急性腹泻的主要治疗手段,含锌的标准口服补液配方正在研制之中。通过标准口服补液补锌的研究表明,其可缩短急、慢性腹泻病程,减低对标准口服补液的需求,减少排便次数,减少粪便排出量,减轻症状,使病程超过1周的患儿发展为慢性腹泻的危险性降低43%~47%,且与患儿的营养状态、病毒或细菌感染无关。

  在急性腹泻的治疗中,结合标准口服补液补锌依从性良好,也不影响标准口服补液的服用,还能减少抗生素和抗腹泻药物的使用。1219例6~35个月急性腹泻患儿口服含锌的口服补液,腹泻的次数和水样便的比例明显低于不含锌的标准口服补液治疗者,而呕吐的发生率在两组之间无差异。一项对1792例急性腹泻患儿进行锌治疗有效性的三盲随机对照研究显示,补锌后7天腹泻治愈率高于安慰剂组,但呕吐也较为常见。研究表明,补锌治疗安全、无副作用。

  锌对婴幼儿腹泻预防作用的研究近年来亦有所报道。国外研究人员Bhandari等为评估日常补锌对儿童严重及复发性腹泻发病率的影响,在2482例6~30个月龄的儿童中进行了一项双盲随机对照试验。受试儿童被随机安排每日接受葡萄糖酸锌(婴儿10毫克,年龄较大者20毫克)或安慰剂,历时4个月。结果显示,与对照组相比,补锌组所有腹泻病的发生率低12%;严重腹泻发生率低23%;持续性腹泻发生率低31%。

  每天补锌能减少重症和慢性腹泻的发病率,而这是与腹泻有关的导致营养不良与死亡的两个主要因素。Brooks等将1665名2~12个月婴儿随机分为治疗组与安慰剂组,治疗组每周服用1次锌制剂(70毫克),共12个月。结果治疗组腹泻发生率低于安慰剂组,差异有统计学意义。



我老师说:腹泻的孩子补锌有三个作用

1、可以明显减少急性腹泻转化为慢性腹泻或迁延性腹泻的可能

2、可以修复肠道粘膜,缩短病程

3、腹泻会造成体内锌的流失,补充锌是有必要的

用量大概是:小于6个月的孩子:10mg/kg  , 大于6个月的孩子:20mg/kg


[ 本帖最后由 怪癖西红柿 于 2008-10-9 19:33 编辑 ]
作者: 青梅煮酒    时间: 2008-8-24 12:06
新观点啊,以后也用用看。
作者: iceandsnow99    时间: 2008-8-25 14:58
以前没有读到这方面的信息,学习了
作者: 小鼹鼠    时间: 2008-8-26 09:25
谢谢分享。wm5a wm5a
作者: wamxj    时间: 2008-8-26 10:35
还真没听说过,以后试试看
作者: 169    时间: 2008-8-26 19:01
见世面了!没见人用过,也没看到过相关资料! 学习学习!以后用用!
作者: 云之上    时间: 2008-8-27 08:15
这个观点很新颖,学习 了
作者: 失落天堂    时间: 2008-9-6 16:54
又学新知识了,多谢!!!!
作者: 169    时间: 2008-9-12 22:57
补钙也起到收敛作用 每天一片
我们有个小孩每天拉六七次那样 不多 我们只是给他开了钙片和蒙脱石就好了
作者: 怪癖西红柿    时间: 2008-9-13 00:21
我们会用思密达没错

但是腹泻,钙剂我还真没听过

怎么个效果呀
作者: 蓝衣天使    时间: 2008-9-13 07:55
钙剂的作用越来越广泛,学习了.
作者: 阳光    时间: 2008-9-13 08:15
哦,以后有这样的患者用一下wm5a
作者: 169    时间: 2008-10-9 19:09
今天看了第Ⅶ版的儿科书腹泻和锌缺乏那章书
>6月 补元素锌 20mg/d 10~14d
<6月 补元素锌 10mg/d
1mg/kg元素锌相当于7mg/kg葡萄糖酸锌
和西红柿的老师临床用量好像有点差别
不知是笔误还是临床用法不同
作者: 怪癖西红柿    时间: 2008-10-9 19:32
如果书上是那么写的
那可能又是我笔误了

呵呵,不好意思,我马上改
作者: wuguangji    时间: 2008-10-9 20:45
好东西大家顶
作者: pangzhanqing128    时间: 2008-11-23 19:50
新观点啊,以后也用用看
作者: yu_hun    时间: 2008-11-24 11:30
以前没有读到这方面的信息,学习了
作者: 康复门诊    时间: 2008-11-24 11:59
是新观点。我先存了。9nIN
作者: ligangliangting    时间: 2008-11-26 12:18
我们不是每个孩子都补锌,一般比较难治的才补锌
作者: 火之狐    时间: 2008-11-30 22:31
已经用了好久了,还有叶酸也可以促进肠粘膜修复。
作者: 绿豆蛙    时间: 2008-12-11 13:37
小儿迁延性腹泻也补锌,就是用量掌握不好!
作者: lengligong    时间: 2008-12-11 14:58
标题: 回复 10# 怪癖西红柿 的帖子
很多钙会引起便秘,不知道169是不是因为这个的原因?
作者: a840426    时间: 2009-3-15 16:11
看看,又学了一招YpXo
作者: aa123123    时间: 2009-3-15 17:51
新观点啊,以后也用用看。
作者: 儿科医生皮尔洛    时间: 2009-3-15 19:24
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
作者: boling7009    时间: 2009-3-18 10:42
补锌第一次听过,但补钙有书早就说过,但效果不是很好
作者: 纳洛酮    时间: 2009-3-18 11:35
补k啊,呵呵,学习了
作者: xiaohei521    时间: 2009-10-13 12:03
开眼了又
作者: fangxiong    时间: 2009-10-15 23:39
学习了,感觉说的蛮有道理的,不过除了葡萄糖酸锌外,还有其它补锌制剂吗?
作者: 安黄岩    时间: 2009-10-16 22:16
学习了,感觉说的蛮有道理的,不过除了葡萄糖酸锌外,还有其它补锌制剂吗?
fangxiong 发表于 2009-10-15 23:39

0.2%硫酸锌溶液
作者: 古兄长    时间: 2009-10-17 17:05
新观点啊,以后也用用看
作者: 水口    时间: 2009-10-18 17:05
本科教材中,提及腹泻补锌,但现在的儿科医生很少用,活没听说过,也没去使用
作者: biyan0325    时间: 2009-10-19 16:07
锌在用,但是钙没有用过,试用哈,看效果
作者: swallow_nt    时间: 2009-10-22 09:59
实用!
作者: 百老泉    时间: 2009-10-23 20:48
新观点,一定试试,送AXC0
作者: ljw0110    时间: 2009-10-29 22:59
你们补锌常用什么类的药啊?口服液?片剂?颗粒?
作者: qiujq203    时间: 2009-10-30 00:28
没补  需要吗?
请上理由
作者: 尽一心    时间: 2009-11-1 20:21
补锌的看到报道过,补钙没听过,也许都是拉多了肠道黏膜受损导致营养吸收障碍进而影响恢复,补充点微量元素促进修复吧
作者: LOVE1984    时间: 2009-11-5 07:41
这个观点不错啊,学习了
作者: liuaaaaa020    时间: 2009-11-7 23:27
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作者: liyanh1128    时间: 2010-11-15 21:53
学习了
作者: taoqixiaoxin123    时间: 2010-11-15 22:21
呵呵,又学了一招
作者: rmb6851219    时间: 2010-11-16 09:26
感谢  分享   好东西 !
作者: lvtss    时间: 2011-4-23 22:36
学习了,谢谢分享
作者: feiiang    时间: 2011-4-27 18:30
我经常给腹泄用小儿加葡萄酸锌片效果很好
作者: bangke    时间: 2011-10-19 12:04
前来取经学习
作者: 锦心素颜    时间: 2015-10-13 11:51
谢谢分享!学习了~~




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