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标题:
病例-----采集的公式
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作者:
勇气妹妹
时间:
2008-8-15 14:40
标题:
病例-----采集的公式
一、问诊内容
(
一)现病史
1
．围绕主诉，询问发病有无诱因,了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。
(1)
主诉特点,性质,程度.
(2)
伴随症状
(3)
中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状
2
．诊疗经过
(1)
做过哪些检查?各项检查结果如何
?
(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化
?
(二)相关病史
1
．有无与主诉相关既往病史。
2．个人饮食习惯、工作环境、特殊嗜好、药物与食物过敏史等。
二、问诊技巧
(
一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。
(
二)问诊语言恰当，无暗示性语言
作者:
rainsnowly
时间:
2014-9-24 22:39
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