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标题: 教你如何看血气分析 [打印本页]

作者: 我想我是海 时间: 2008-7-23 14:53
标题: 教你如何看血气分析
只要简单的分析PH  PaO2  PaCO2  HCO3-  BE就可以
PH：衡量酸碱平衡，判断酸碱重要指标，PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡（只能下——酸碱内稳态）。
正常值：7.35-7.45，平均值：7.40
异常情况：PH↑——碱血症
PH↓——酸血症

PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
<80mmHg——低氧血症
50~60 mmHg——轻度呼衰
40~50 mmHg——中度呼衰
<40mmHg——重度呼衰

PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。是一酸性物质。判断两型呼衰指标。
正常值：33-46 mmHg
异常情况：PaCO2↑——呼酸
PaCO2↓——呼碱

HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。是一碱性物质
正常值：21-27mmol/L
异常情况：HCO3-↑——代碱
HCO3-↓——代酸
            HCO3- > 42 mmol/L——代偿（可以通过PH看是否代偿）
代偿范围：28~（PaCO2×0.6）
代偿极限：39~42 mmol/L

例如：
（1）PH：7.40  PaO2：58  PaCO2：37  HCO3-：22.9  BE：-1.9
   PH在正常范围内，PaO2在50~60 mmHg之间——轻度呼衰，PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰，HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。
   诊断为：轻度Ⅰ型呼衰，酸碱内稳态。

（2）PH：7.44  PaO2：42  PaCO2：42  HCO3-：28.5  BE：4.3
   PH在正常范围内，但HCO3-↑——代碱，PH在正常范围内，且PaCO2：42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿，PaO2在40~50 mmHg之间——中度呼衰，PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。
   诊断为：中度Ⅰ型呼衰，代碱代偿。

（3）PH：7.45  PaO2：133  PaCO2：26  HCO3-：18.1  BE：-5.9
PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸。
   诊断为：呼碱并代酸。

（4）PH：7.36  PaO2：78  PaCO2：29  HCO3-：16.4  BE：-9.0
PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸，PaO2<80mmHg——低氧血症。
   诊断为：低氧血症，呼碱并代酸。

（5）PH：7.46  PaO2：73  PaCO2：41  HCO3-：29.2  BE：5.4
PH大于正常范围，HCO3-↑——代碱，PH大于正常范围，且PaCO2：41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。PaO2<80mmHg——低氧血症。
   诊断为：低氧血症，代碱未代偿。

作者: MYD 时间: 2008-7-23 16:46
Xt6o Xt6o 非常好，简单易懂。

作者: lanmayilanmayi 时间: 2008-7-23 16:52
谢谢楼主分享wm5a

作者: april 时间: 2008-7-24 23:07
讲的很明白，谢谢！楼主辛苦了AXC0 Xt6o

作者: 百无一用是书生 时间: 2008-7-24 23:09
学习啦，在临床麻醉中也经常用到。

作者: 笨笨鱼 时间: 2008-8-1 22:48
很好，谢谢楼主，笨鱼来学习啦

作者: 雨飞亭 时间: 2009-2-25 16:51
谢谢楼主xcIlzj

作者: wang2008 时间: 2009-6-18 15:47
学习啦,这个一看就明白.懂了.

作者: feyu 时间: 2009-6-19 19:55
5# 百无一用是书生

检验医师要好好学哦

作者: 玲子檬 时间: 2009-10-2 22:53
这个好，一时记不住，能不能让我把它复在我的日志里？

作者: wxzyyhxc 时间: 2009-10-9 09:01
AXC0 h4E6

作者: rouse 时间: 2009-10-9 09:07
wonderful

作者: liuchunrong 时间: 2009-10-9 09:30
讲得太好了，获益匪浅啊！十分感谢

作者: ericwindy 时间: 2009-10-9 10:05
Xt6o 9nIN 谢谢楼主

作者: fybr1234 时间: 2009-11-4 19:24
那啥，代碱代偿那一段我没看懂啊，果然是我太笨了？！

作者: steven001 时间: 2009-11-24 09:25
1# 我想我是海

感谢，学习了。

作者: 茹源知 时间: 2009-12-14 09:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: caoli19850714 时间: 2009-12-15 15:26
ganxie ganxieh4E6

作者: c14372539 时间: 2010-1-19 21:02
谢谢！努力学习……

作者: 031151007 时间: 2010-9-16 17:15
学习了

作者: 小糊988 时间: 2013-1-16 20:30
很好真心感谢

作者: 甜甜的麦芽糖 时间: 2013-1-19 20:07
谢谢啦 {:soso_e112:}

作者: 谭彩英 时间: 2013-3-13 19:01
谢谢分享！！！！！！！！！！！！！

作者: 小月儿自强不息 时间: 2014-9-28 21:46

感谢分享！

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