苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

标题: 基层版有奖征集病例讨论 [打印本页]

作者: 蓝衣天使    时间: 2008-7-22 08:44
标题: 基层版有奖征集病例讨论
  基层医生朋友们,为提高我们的诊疗水平,拓宽临床思维.
  基层版从即日起有奖征集病例讨论,最好是基层实战病例.
  我们将抽取有价值病例举行讨论,参与讨论一概都有奖励,分析正确者加分鼓励.
  凡抽取的病例并完成讨论的一概加分鼓励.
  朋友们,心动不如行动,赶紧来参与吧!

作者: 怪癖西红柿    时间: 2008-7-22 08:49
我来支持一下

欢迎大家踊跃参加

一起讨论病例,共同进步

会诊大行动,^_^
作者: 布丁果冻    时间: 2008-7-22 10:58
现在的我最缺乏的就是临床实战的经验.但是我很愿加入到病例讨论的大队伍中.鼓励在临床工作中或是实习中的苗友们能把自已经历或是看到过的病例拿来一起分享,一起讨论,一起总结,一起学习!共同进步!
作者: 一叶剑客    时间: 2008-7-22 20:40
支持,强烈大家参与进来:handshake
作者: 曾经拥有    时间: 2008-7-23 18:01
也没见到一个病例 让学习一下。。。。期待中!
作者: swcutem    时间: 2008-7-23 21:45
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 蓝衣天使    时间: 2008-7-24 07:01
原帖由 swcutem 于 2008-7-23 21:45 发表
提供一个住院病例,不过现在还没确诊可以不?

当然可以,期待楼主尽快上传.wm5a
作者: 怪癖西红柿    时间: 2008-7-24 11:03
患儿,12岁

  主诉:发热,咳嗽2天

  现病史:患儿2天前无明显诱因开始出现发热,在39度左右,伴咳嗽、咳痰。 其他无特殊

  查体:一般情况可,双肺可闻及湿罗音,全身皮肤未见皮疹,淋巴结无肿大。其他无特殊。

  入院后,暂诊断支气管肺炎,给以抗生素及一般处理后,患儿第二天出现了DIC 。

  进一步查体发现脾肿大、腋窝下发现一黑色焦痂。

  
来这里讨论下吧
作者: JasonL    时间: 2008-7-24 17:32
西红柿~~~~~也太简单了吧????辅助检查呢???既往史呢?。。。。。。。。。。。。。。。
作者: hlhtzsm123    时间: 2008-7-24 21:40
Ks8K支持!共同交流共同进步
作者: 晴燕    时间: 2008-7-24 23:52
近期有无在草地玩过?睡过啊??
作者: qiuli188    时间: 2008-7-26 00:55
标题: 病例一
病例:老年女性,77岁,约40kg。因腹痛、呕吐不能进食十天入院,入院后2小时出现神志不清,谵妄。肺部两侧少量胸腔积液,听诊清,双下肺呼吸音稍弱,右手可见一块3*12cm淤斑(疑病房打针引起),双下肢浮肿,总蛋白41克,白蛋白15克,血胆红素升高(具体数值不清),APTT60S,FIB值超出检测线范围,血红蛋白11.5克,Hct30%,电解质基本正常,ECG 窦速,T波高尖。余检查结果基本正常。
作者: 王杰男    时间: 2008-7-28 12:42
基层版有奖征集病例讨论
  基层医生朋友们,为提高我们的诊疗水平,拓宽临床思维.
  基层版从即日起有奖征集病例讨论,最好是基层实战病例.
  我们将抽取有价值病例举行讨论,参与讨论一概都有奖励,分析正确者加分鼓励.
  凡抽取的病例并完成讨论的一概加分鼓励.
  朋友们,心动不如行动,赶紧来参与
作者: feng9312    时间: 2008-7-28 19:26
实习医生,写个今天我写的病历内容的病人吧,也是我第一次写的病历:气短咳嗽4个月,加重伴发热1个月.夜间阵发性咳嗽,泡沫样痰,带血丝,有右侧胸腔积液,血性胸水。曾经抽过2次胸水共计3000ml。体重减轻,食欲差。

怀疑是占位病变。
补充下 55岁,女。
无其他病史。

[ 本帖最后由 feng9312 于 2008-7-28 19:27 编辑 ]
作者: 玲珑小妖    时间: 2008-7-28 21:01
标题: 回复 12# qiuli188 的帖子
病例:老年女性,77岁,约40kg。因腹痛、呕吐不能进食十天入院,入院后2小时出现神志不清,谵妄。肺部两侧少量胸腔积液,听诊清,双下肺呼吸音稍弱,右手可见一块3*12cm淤斑(疑病房打针引起),双下肢浮肿,总蛋白41克,白蛋白15克,血胆红素升高(具体数值不清),APTT60S,FIB值超出检测线范围,血红蛋白11.5克,Hct30%,电解质基本正常,ECG 窦速,T波高尖。余检查结果基本正常。
腹痛、呕吐不能进食十天入院 入院后2小时出现神志不清,谵妄 是肝性脑病吗?
总蛋白41克,白蛋白15克  白球比率倒置了哦.腹部体征难道无异常?怎么只字未提?
电解质基本正常,ECG 窦速,T波高尖
T波高尖 主要见于高血甲呢,还有急性心内膜下心肌缺血
可该患者电解质基本正常,
还有肺部两侧少量胸腔积液是低蛋白血症引起?

该患者要做的进一步检查有很多....肾功能,血气分析,肝胆脾B超,复查心电图
不过现在最主要的还是改善患者的一般状况,,,如低蛋白血症等等.....

[ 本帖最后由 蓝衣天使 于 2008-8-3 17:40 编辑 ]
作者: 蓝衣天使    时间: 2008-7-30 07:13
标题: 回复 14# feng9312 的帖子
感谢分享实战病例,欢迎及时补充进展.wm5a
作者: superjuhao    时间: 2008-7-31 16:21
这个主意不错
可以学习不少经验
共同进步
wm5a
作者: 王杰男    时间: 2008-8-3 16:52
我看较难:sl :sl
作者: 今年一定过关    时间: 2008-8-4 20:01
能不能来点外科的啊.大多都是内科的
作者: 楚天舒    时间: 2008-8-5 11:18
希望看到儿科的病例BBz3P
作者: meg0215    时间: 2008-8-8 22:33
支持!参与学习.
作者: shuishui    时间: 2008-8-9 10:11
怎么没见病例啊
作者: 蓝衣天使    时间: 2008-8-9 10:57
原帖由 shuishui 于 2008-8-9 10:11 发表
怎么没见病例啊

为了便于讨论,已经分割.
欢迎楼上也来提供,谢谢.wm5a
作者: hefeng928    时间: 2008-8-18 23:48
现在的我最缺乏的就是临床实战的经验.但是我很愿加入到病例讨论的大队伍中.鼓励在临床工作中或是实习中的苗友们能把自已经历或是看到过的病例拿来一起分享,一起讨论,一起总结,一起学习!共同进步!
作者: hefeng928    时间: 2008-8-18 23:49
支持!参与学习.
作者: hefeng928    时间: 2008-8-18 23:49
病例一
病例:老年女性,77岁,约40kg。因腹痛、呕吐不能进食十天入院,入院后2小时出现神志不清,谵妄。肺部两侧少量胸腔积液,听诊清,双下肺呼吸音稍弱,右手可见一块3*12cm淤斑(疑病房打针引起),双下肢浮肿,总蛋白41克,白蛋白15克,血胆红素升高(具体数值不清),APTT60S,FIB值超出检测线范围,血红蛋白11.5克,Hct30%,电解质基本正常,ECG 窦速,T波高尖。余检查结果基本正常。
作者: hefeng928    时间: 2008-8-18 23:49
为了便于讨论,已经分割.
欢迎楼上也来提供,谢谢.
作者: zjsl629    时间: 2008-8-21 18:09
好的建议大家支持,
我先支持一下。
作者: zll_wu    时间: 2008-8-29 11:34
支持苗圃,是大家学习的很好的平台!加油AXC0
作者: qisu2008    时间: 2008-8-30 02:08
这活动办的好!~
作者: 8879190    时间: 2008-9-8 22:37
标题: 求助
各位麻师:我最近硬膜外置管经常穿破血管(导管回血)除选择软管外还有何高招
作者: 蓝衣天使    时间: 2008-9-9 14:46
期待麻醉专业朋友解答.:handshake
作者: zyys    时间: 2008-9-21 20:37
:ty 主意不错 可以提高学习




欢迎光临 苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网 (http://bbs.miaolaoshi.com/) Powered by Discuz! X3.2