儿科知识有奖竞答 by 青梅煮酒
经过紧张的筹备,苗圃儿科第一次有奖知识竞答比赛今晚8点就要正式与大家见面了。这次比赛是由儿科版主怪癖西红柿精心策划的,会员随机报名。目前初步选定了四名参赛选手,他们是我的2007、看花落谁家,飘渺和Lisa222。他们都是今年参加执业医师考试的考生。他们在儿科版看到比赛的帖子,自己申请加入了儿科群,最终成为了幸运的第一批选手。 点击进入阅读
浅谈新手处理病人(诊所,村卫生所) by 一叶剑客
因为刚开张,很多人是不太相信的,所以来诊的病人,更多的只是来试探,比如,有些人会来你店玩,但是他可能有病,但是只是想探探你的医术,所以这时需要特别热情,不要冷落了病人,交谈中可以转入一些医学的话题,尽量多说些医学专业术语,并适当的解释,让人家知道你是医学专业知识是丰富的,并且可以吹吹你曾到那进修啊,学习啊,等等。同时注意观察病人的神色,仔细的观察看下有没有些可以提供症状的表情,体征。因为接下来,病人可能会说,我身体不舒服,你帮我检查下,但是病人不会告诉你那里不舒服,因为病人这时根本上就不相信你,所以观察是最重要的。如果此时你能够说出哪能病人那不舒服,可以引起病人的共鸣。这样就很容易引起病人对你的信任了。 点击进入阅读
高血压治疗的方案汇总 by yanhong
高血压的个体化治疗
在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。 点击进入阅读
新农合到底怎么运作的? By 五味子
如题,一直不是很明白,新农合到底是怎么做的?
报销比例是多少?怎么报销?为什么,在某些科室用了新农合反而比自费花费还多? 点击进入阅读
胸穿抽液后胸部剧烈疼痛 by xinzhujue.chen
肝硬化失代偿期并胸腹水,在B超定位下行胸腔穿刺,抽出900ML液体,术毕未述不适(完全遵守无菌操作)。一小时后穿刺部位出现剧烈痛。4小时后又出现穿刺部位剧烈疼痛及右胸疼痛,急行胸片:肺尖胸2-3肋间少量气胸。术后8小时剧烈疼痛和高热T:39摄氏度
气胸
支持:胸片不支持:剧烈胸痛、无呼吸困难
胸膜反应 支持:
不支持:无连续咳嗽、头晕胸闷、面色苍白、出汗 点击进入阅读
一反复发热病历 by xinll20022008
女性,52岁,低热半月余。
半月来无明显诱因出现低热,每天傍晚5、6点后逐渐发病,体温最高达39℃,至入夜休息后可自行缓解,晨起后体温正常。如此规律发作。无明显咽痛不适等,无明显咳嗽、咳痰等。
来诊时查体:T:37℃,P:70次/分,R:15次/分,BP:120/85mmHg。咽部略充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音。心率70次/分,律齐无杂音。腹部(—)。 点击进入阅读
上消化道出血病因诊断大家一定要细致再细致 by 好好学医
最近连续两例接诊病例让我感触颇深特发上来大家共勉:第一例:老年男性,入院前一天吃饭时突感头晕心悸不适,继之出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样物总量约500ml,并伴黑便2次总量100g,其家属急送来院。体检:神智清,精神差,嗜睡双肺呼吸音粗,无啰音,心率:100次/分,心律规整。腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾无肿大。既往曾经有过腔隙性脑梗死病史长期服用阿司匹林肠溶片,并经常出现上腹泛酸烧心症状,服用胃粘膜保护剂有效,查到这里结合病史我考虑为消化性溃疡出血给予相应治疗5天后病人未在出现呕血黑便各项化验指标正常,但病人仍然头晕不适,给予胃镜检查为浅表性胃炎,在给与脑CT检查右侧小脑半球见大片低密度灶,病人居然是小脑梗死并发应激性溃疡。………. 点击进入阅读
患者男,49岁,农民,主因“咯血”两天来诊。 By 曾经拥有
现病史:一个月前在负重时突发双下肢发凉,经热敷、休息后无明显缓解,就诊于北京某医院,以股动脉血栓处理,症状缓解,1月27日因所用药物用完,在当地医院给予肝素50mg,1/12h,连用三次后注射部位出血,同时口服蚓激酶、维脑路通、阿斯匹林、复方丹参片等治疗,2月5日出现痰中带血,继而咯血,鲜红色,量约5ml/次,20~40次/日,伴呼吸困难,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无腹痛、便血,无发热,再次到原就诊医院。 点击进入阅读
在实践中成长——抽动秽语综合征 by iceandsnow99
患者,男,9岁。患儿多发不自主抽动3年余。初病时有反目、瞬眼、皱额、弄嘴、抛头、清嗓等,当地医院以多动症、咽炎、眼疾等治疗。以后症状逐渐加重,每因感冒或学习紧张、惊吓等诱发,出现摇头、耸肩、挺胸、全身扭动,伴有淫秽言语,注意力明显下降、脾气暴躁、喊叫等,无法上学。曾服用西药氧醇治疗3个月,因患儿出现嗜睡、流涎、食欲下降而停止服药。就诊时症见全身不自主抽动,口出嘿哈声或痰鸣怪异声,不时咂舌、吸鼻、喃喃自语。平素易头痛头晕,睡眠可,胸闷呕恶。喜食肥甘食物,体态偏胖,舌红苔黄厚,脉弦滑。脑电图检查轻度异常。 点击进入阅读
使用甲硝唑静滴抗炎治疗的问题??? By 佳有美女
剖宫产术后到底可不可以使用甲硝唑静滴??原来说可以使用必须不能哺乳不可上医嘱只能偷偷摸摸使用.后来干脆明文禁止使用.现在又说连怀孕时都可以用,可哺乳只须静滴后间隔半小时即可.并可以大大方方的上医嘱,病历上也可以大方分析.不必遮遮掩掩的了.请问有人知道到底能不能使用,怎样避免医疗纠纷的发生??? 点击进入阅读
一例复杂的病例 by 雨中百合
患者,钟某,32岁,停经45天,阴道流血一天来院检查,B超示:宫内容物
考虑不全流产,行清宫术,末见绒毛
半月后,患者诉下腹部疼痛,故又来我院行B超检查,末出结果(看不清)
随后到地区医院做B超,考虑炎性包块
所以来我院输液,现在用了10天药,可下腹部还一直疼痛,
大家说说,现在应该怎么治疗 点击进入阅读
胃大部切除术后怎样做胃肠减压 by 依梦
一亲戚在上级医院做胃大切除术后两个月,高热上腹部剧烈疼痛呕血,去原单位治疗,考虑胃动脉出血,做胃肠减压下胃管时护士按45-55厘米放入,当时患者疼痛加重表情痛苦。胃大部切除术后做胃肠减压时,胃管放入的长度和正常人有区别吗?应该怎样测量长度?操作中还应该注意哪些问题?请说说你的经验。 点击进入阅读
如何延缓老年性耳聋? By 曾经拥有
人在步入老年后,经常会有多发性的听觉障碍,甚至就此发生老年性耳聋。怎样才能延缓老年性耳聋呢?应该注意如下几点:
避噪声。在长期的噪声喧哗刺激下,听觉器官长时间处在兴奋状态,促使听觉功能极度紧张疲劳,这样年长月久地持续下去,便使听神经细胞发生僵化萎缩,听力下降。戒烟忌酒。烟中的尼古丁及慢性酒精中毒,可直接损害听骨、听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的舒、缩紊乱,造成耳内的供血不足,诱发听力下降。…………………… 点击进入阅读
打造新天地——苗圃 影音殿堂〈欢迎查看〉 BY 七俊
于2008年7月7日开通点播系统:★苗圃影音点播台★
于2008年7月11日开通 『每日一曲栏目』欢迎大家收听!
学习的最佳状态:全神贯注又适度放松 点击进入阅读
苗圃里究竟谁最有魅力呢? BY 不想让你哭
在这个魅力测试中胜出的两个优秀者:大苗和小米.今天我在此重新开帖,再决胜负。这是一个终极PK!苗 点击进入阅读