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标题: 【神经系统】女,35岁。车祸后昏迷被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清，双侧眶周... [打印本页]

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作者: 刘洪赫    时间: 2018-7-3 05:23
标题: 【神经系统】女,35岁。车祸后昏迷被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清，双侧眶周...


网络F2班fw-2934刘洪赫


请老师解惑

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作者: 兰天云    时间: 2018-7-4 09:59
答案：A
参考解析：①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

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