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标题: 【传染病学】 男，23岁，农民，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体: [打印本页]

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作者: 时阳    时间: 2018-4-21 20:13
标题: 【传染病学】 男，23岁，农民，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体:


fv014-时阳
心民，口向品土
  男，23岁，农民，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体: 结膜充血，巩膜轻
  度黄染，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3X10 ，N72%,L 28%，尿蛋白(+)，总胆红素60Umo
  l/L，ALT350U/L,肥达反应"O"1:40，"H"1 :320，凝集溶解试验1:400  外斐氏反应"OX"1: 80.
  根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.肾综合征出血热

老师这道题是钩体病，但是有肥大试验阳性了吧，不能考虑伤寒吗？

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作者: mr.张新宇    时间: 2018-4-21 20:59
肥达氏反应主要用于伤寒和副伤寒的诊断，临床上一般以“Ｏ”〉１：８０，“Ｈ”〉１：１６０，两项均为阳性，才有诊断价值，题中H小于标准，不诊断伤寒。

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作者: fv562-白树鲁斯    时间: 2018-4-21 21:08

mr.张新宇 发表于 2018-4-21 20:59
肥达氏反应主要用于伤寒和副伤寒的诊断，临床上一般以“Ｏ”〉１：８０，“Ｈ”〉１：１６０，两项均为阳性 ...

伤寒还有脾大

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