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标题: 【运动系统】5岁女孩, 肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折， [打印本页]

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作者: 时阳    时间: 2018-4-19 17:11
标题: 【运动系统】5岁女孩, 肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折，


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.5岁女孩,  肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的
  A.仰卧，屈肘50  前臂置于中立位
  B.拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位
  C.充分矫正旋转移位
  D.充分矫正远侧段的向后移位
  E.必须完全矫正桡侧方移位

老师，答案给的5，视频讲课说侧方移位，旋转移位，分离移位需要完全复位，不应该选3吗？

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作者: 一剑定乾坤    时间: 2018-4-20 08:04

正确答案：E
       尺偏型 　骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向后内方。内侧骨皮质受挤压，产生一定塌陷。前外侧骨膜破裂，内侧骨膜完整。骨折远端向尺侧移位。因此复位后远端容易向尺侧再移位。即使达到解剖复位，因而内侧皮质挤压缺损而会向内偏斜。尺偏型骨折后肘内翻发生率最高。
　　桡偏型  与尺偏型相反。骨折断端桡侧骨皮质因压挤而塌陷。外侧骨膜保持连续。尺侧骨膜断裂，骨折远端向桡侧移位。此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻，但解剖复位或矫正过度时，亦可形成肘内翻畸形。
单单从做题方面来说题干中所给“必须、绝对”这样的词基本上有误。希望对你有帮助。

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