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标题: 【神经系统】患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢... [打印本页]

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作者: jy981-王璨    时间: 2018-4-17 15:24
标题: 【神经系统】患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢...


老师您好，我是jy981-王璨。
患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变部位位于
A左侧上颈髓（C2~4）  B左侧颈膨大 C右侧颈膨大 D右侧延髓 E右侧上位胸髓（T1~4）
这道题苗大上课讲过，我有一点不理解，可能是钻进牛角尖了，希望老师耐心解答。
根据对浅同深，所以病变在左侧，左上肢软瘫，左下肢硬瘫，所以病变在颈膨大。我的问题是如果说左侧肢体瘫痪，病变不应该在右侧么，那与前述不是矛盾么？谢谢老师

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作者: 飞飞IfC    时间: 2018-4-17 15:42
我们所说的对浅同深一浅一深是指脊髓半切综合征，这个时候是同侧肢体瘫的。

脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

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作者: jy981-王璨    时间: 2018-4-17 15:55
老师我明白了，脊髓没有交叉！对不？

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