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标题: 【儿科疾病】男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝 [打印本页]

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作者: 时阳    时间: 2018-3-18 22:31
标题: 【儿科疾病】男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝


  XX班，学号-姓名，我求助的题目是：
男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是[]
A禁食6小时，以后牛奶喂养
B静注25％葡萄糖
C静脉注射呋塞米（速尿）
D2：3：1溶液静滴
E1.4％碳酸氢钠静滴
如果小儿中度脱水伴有酸中毒，这个时候应该先按比例补液，还是需要纠正酸中毒？二者选一？

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作者: M6-曹凤    时间: 2018-3-19 17:20
此题我认为选E。
中度脱水与酸中毒，我认为纠正酸中毒为首选，因为酸中毒会造成全身多器官功能受损，电解质紊乱，危及患儿生命。但是补液与纠正酸中毒一般都是同时进行的。
如果补液与纠正酸中毒同时出现，哪个可致命就先处理哪个。
这只是我个人理解哈，希望对你有帮助。

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