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标题: 【循环系统】男性，50岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全， [打印本页]

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作者: 段利顺    时间: 2018-3-4 23:10
标题: 【循环系统】男性，50岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，


我是网络六班JN222段利顺
这道题的C和E选项有点分不清，老师能帮解析一下嘛？谢谢。
男性，50岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜
炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
A．二尖瓣的左房面
B．二尖瓣的左室面
C．主动脉瓣的左室面
D．主动脉瓣的主动脉内膜面
E．二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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作者: 飞飞IfC    时间: 2018-3-8 12:20
这道题的题眼在于二狭跟主闭同时出现，跟诊断亚急性感染性心内膜炎，这里涵盖至少两个考点
考点一：Austin-Flint杂音——主动脉瓣关闭不全时二尖瓣出现相对狭窄，所以才会有题里的现象
考点二：感染性心内膜炎的临床表现：发热、瓣膜关闭不全、典型周围体征

讲人话：感染性心内膜炎只引起关闭不全（多见主闭），而有主闭时候可能会出现相对二狭，也就是说真主闭，假二狭

综上，其实只有个主动脉瓣关闭不全的赘生物出现，选C

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