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标题: 【呼吸系统】男性，20岁，突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分泌， [打印本页]

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作者: 何萌    时间: 2018-2-7 17:32
标题: 【呼吸系统】男性，20岁，突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分泌，


我是V1班mp922---何萌

求助题目为：男性，20岁，突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分泌，血压90/60mmHg,口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是
A.开胸探查
B.粗针头穿刺抽液
C.心包穿刺
D.面罩吸氧
E.无创通气

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作者: 458466036ptf    时间: 2018-2-7 19:34
    根据病史，可以诊断为:自发性气胸，对于自发性气胸处理原则为：闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，不一定需抽气，一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
   而本题的患者呼有吸困难。心率150次/分泌，血压90/60mmHg,口唇发绀，典型的缺氧症状，同时左侧胸廓膨隆，听诊鼓音，呼吸音消失，心音遥远，为了快速减轻肺部挤压，恢复呼吸，应该将针头插入胸腔排气。

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