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标题:
【呼吸系统】患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加
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作者:
jm543-杨昊
时间:
2018-1-25 00:25
标题:
【呼吸系统】患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加
重伴 胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸 音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊 音界缩小。
41.最可能的诊断是
A.右肺不张
B.右侧自发性气胸
C.右侧胸腔积液
D.右侧胸膜肥厚
E.肺气肿
42.为明确诊断首选的检查是
A.胸部CT
B.纤维支气管镜
C.X线胸片
D.肺功能检测
E.血气检查
作者:
飞飞IfC
时间:
2018-1-25 06:41
本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-1-25 19:40 编辑
重要更正:
题眼:过清音
气胸里面都是气体没有肺组织是鼓音了,过清音是因为肺气肿肺内含气增加所致。
所以此题确实更应该考虑为肺气肿 而肺气肿就该首选肺功能了
作者:
fw2127-张耘菘
时间:
2018-1-25 08:44
过清音不是提示 肺气肿么 鼓音是气胸么
作者:
fw2127-张耘菘
时间:
2018-1-25 08:54
问提来了 老师讲的是
过清音是 肺气肿
鼓音是 气胸呀
怎么・_・?
作者:
韩秀玲
时间:
2018-1-25 09:14
过清音不是肺气肿么
作者:
fw2127-张耘菘
时间:
2018-1-25 09:48
过清音-肺气肿。鼓音-气胸。楼上什么意思 不懂求解释
作者:
fw-2099谢姜
时间:
2018-1-25 10:09
飞飞IfC 发表于 2018-1-25 06:41
題眼:过清音 加上其他体征平稳都提示是气胸哦 自发性气胸一定是要看X线的
过清音不是肺气肿,检查选肺功能吗?
作者:
M6-曹凤
时间:
2018-1-25 12:14
根据题干分析:胸闷、气促,叩诊过清音,呼吸 音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音(如是气胸,听诊时呼吸音会消失的);综上所诉,此题诊断为:肺气肿。明确诊断首选的是肺功能检查(其具有确诊的价值)。
希望对你有所帮助。
作者:
a459850135
时间:
2018-1-25 12:45
本帖最后由 a459850135 于 2018-1-25 12:47 编辑
因题干没有给全,到底是肺气肿还是气胸难以判断。
1、如果是肺炎引起的右肺自发性气胸,当气体量不大时,一定会是鼓音么?这种情况也可以是过清音,所以说飞飞老师理解成自发性气胸没有问题。
2、如果是肺气肿感染,也同样会有类似体征。
3、如果题干中查体时右肺改为双肺,则此题考虑肺气肿。
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