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标题: 秋季腹泻，口服补液盐（ORS)的应用。 [打印本页]

作者: ms1112冯艳艳 时间: 2017-9-14 11:15
标题: 秋季腹泻，口服补液盐（ORS)的应用。
本帖最后由 ms1112冯艳艳于 2017-9-14 11:15 编辑
秋季腹泻，口服补液盐（ORS)的应用

秋季腹泻因发生于秋冬季节而得名，简称秋泻。是由病毒（以轮状病毒为主）感染所致，具有以下临床特点：（1）好发于秋冬季节；（2）6个月~2岁小儿多见；（3）多伴有发热、咳嗽等感冒症状；（4）呕吐常先于腹泻出现；（5）大便有“三多”（即水多、量多、次数多）；（6）易发生脱水；（7）具有自限性：若无水、电解质紊乱，一周左右可自愈。
由于秋泻主要表现为水样便，易致脱水，所以预防脱水尤为重要，那么对口服补液预防脱水你真的了解吗？
1%~2.5%葡萄糖能促进水和钠的最大限度吸收（吸收率提高25倍），葡萄糖含量大于3%则会引起渗透性腹泻，葡萄糖含量小于1%则水和钠吸收不好，这是上个世纪60年代基础医学的一大发现，也是口服补液盐产生的理论基础。

口服补液盐溶液（Oral Rehydration Salts Solution，简称ORS液）的旧配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20.0g。临用前以温开水1000ml 配成，2/3张液。因配方有碳酸氢钠容易变质，且口味苦涩，1985年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合通知，建议各国废弃旧配方改用新配方。新配方中以枸橼酸钠代替了碳酸氢钠，枸橼酸钠性质稳定不易变质。且口味酸甜，便于小儿服用。2002年WHO推荐的低渗透压口服补液盐的配方为：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加水到1000 ml，1/2张液。新配方较旧配方具有降低高钠血症发生风险（更安全），口感淡甜，易于配制，不易变质的特点。
ORS是世界卫生组织推荐的配方，在很多地方可以买到，但在农村边远地方还很难买到，因此学会口服补液的家庭配制方法很重要。在此作一简单介绍。
（一）米汤+盐：米汤500ml，加盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半），1/3张，
随时口服，能喝多少喝多少，无副作用。
（二）糖盐水：白开水500ml，加蔗糖10g（2小勺），再加细盐1.75g（平
啤酒盖的一半），不如米汤+盐好，米汤含蔗糖和淀粉，显著地减少了每一种糖的发酵性，因为两种碳水化合物比一种发酵性差，三种比两种更差。比如牛奶用米汤稀释更好：牛奶（含乳糖）+米汤（含蔗糖和淀粉）。
3个月以下小儿缺乏淀粉酶，所以不适用于米汤加盐，可用糖盐水防治脱水。