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标题: 【血液系统】一急性胰腺炎的病人，入院治疗的第2天，出现静脉穿刺处大面积瘀斑。 [打印本页]

作者: mp573-彭玉润 时间: 2017-7-20 12:35
标题: 【血液系统】一急性胰腺炎的病人，入院治疗的第2天，出现静脉穿刺处大面积瘀斑。
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-7-20 18:22 编辑

一急性胰腺炎的病人，入院治疗的第2天，出现静脉穿刺处大面积瘀斑。针眼处渗血，急查血小板28*10*9，pt22秒，3p阳性，FDP450ng。除继续抗感染外，应立即给予治疗的是？
a 输血小板，
b输新鲜血浆
c抗纤溶治疗
d肝素治疗
e输纤维蛋白
老师，这题为什么不选c呢，考虑这题是DIC, DIC高凝期才给肝素，中晚期不是输新鲜血浆和抗纤溶亢进吗？给了FDP，FDP 不是反应纤溶亢进的吗？应该抗纤溶啊？

作者: 458466036ptf 时间: 2017-7-20 13:32
DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解（纤溶）过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现
那么，目前患者解除低凝状态。以肝素等抗凝治疗终止异常凝血过程，减少凝血因子、血小板的消耗，可发挥一定的止血作用。

作者: mp573-彭玉润 时间: 2017-7-21 00:19

458466036ptf 发表于 2017-7-20 13:32
DIC是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功 ...

老师，从哪看出是低凝状态呢？我想成高凝了？

作者: 德芙（Deve） 时间: 2017-8-3 18:59
亲，你认真学习了？
DIC的病人是早期栓塞、晚期出血。七窍流血，针眼渗血不止。治疗→早期高凝：尽早用肝素（没有出血之前）；晚期低凝：补充凝血因子（补充新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、血小板）。
你自己好好看看到底什么凝了？

作者: 耿海云 时间: 2018-1-9 05:55
d肝素治疗

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