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标题: 【生理】【药理】关于甘露醇利尿的问题 [打印本页]

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作者: 过是肯定过    时间: 2017-5-15 16:35
标题: 【生理】【药理】关于甘露醇利尿的问题
1.甘露醇能提高血浆胶体渗透压，从而可以治疗脑水肿。2.还能提高肾小球滤过率，减少重吸收而预防肾衰。
但是肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)，从1.条来看，这样会降低肾小球有效滤过压，不利于尿液排出，这和2.条利尿是不是矛盾呢？
希望大侠们指教！多谢多谢！

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作者: jg356-邓建军    时间: 2017-5-16 23:06
脑水肿患者应迅速降低颅内压，提就患者生存率，脑是人体重要的器官，不能更换，而肾能，肾衰能换肾治疗，脑比肾重要，一但脑出现不可逆损伤，不能治疗。

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作者: 过是肯定过    时间: 2017-5-18 05:56

中国梦不再是梦 发表于 2017-5-16 08:43
闲得慌

啥意思？说明白，哪闲的慌了？还是你闲的慌？

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作者: 过是肯定过    时间: 2017-5-18 05:59

jg356-邓建军 发表于 2017-5-16 23:06
脑水肿患者应迅速降低颅内压，提就患者生存率，脑是人体重要的器官，不能更换，而肾能，肾衰能换肾治疗，脑 ...

同学，你这，我是看明白了，但是跟我问的对不上啊。
我就想问下矛不矛盾，你要是明白就告诉我矛盾，或者不矛盾最好~~~

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作者: 小时候会飞    时间: 2017-5-19 22:40
甘露醇为单糖（大分子物质），它提高了血浆胶体渗透压，而不是晶体渗透压。血浆胶体渗透压由血浆中的蛋白质构成，调节血管内外水的平衡，注射甘露醇使之大于脑脊液渗透压和细胞内渗透压，致使组织内（眼、脑、脑脊液等）水分进入血液，从而降低颅内压和使脑体积缩小。这是它的脱水作用原理。
而利尿的原理是甘露醇使水分进入血液，增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。产生利尿作用。
甘露醇使肾小球有效滤过压升高的程度远高于血浆胶体渗透压使肾小球有效滤过压降低的程度，所以依旧有利尿的作用的

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