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标题: 【循环系统】关于心音增强和心音亢进 [打印本页]

作者: 1029352292    时间: 2017-4-11 21:04
标题: 【循环系统】关于心音增强和心音亢进
想问下心音增强和心音亢进是不是一回事?
或者说,增强是声音大,亢进是跳的快?
还有,二尖瓣狭窄的病人,二尖瓣钙化僵硬,心尖区第一心音是不是应该减弱?
作者: jg356-邓建军    时间: 2017-4-17 22:38
第一心音,是发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长的由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动。最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨左缘。
第一心音亢进
在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少,于舒张晚期二尖瓣位置较低,其次,由于左心室血容量减少,收缩期相应缩短,这时左心室内压力迅速上升,致低位的二尖瓣突然紧张并关闭,因而产生高调而清脆的第一心音,听起来呈拍击声,通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时,心房和心室的搏动各不相关,形成房室分离现象,当心房和心室偶合地同时收缩,则第一心音极响亮,通常形象地称为大炮音。
二尖瓣狭窄的体征如下:重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,病人两颧呈紫红色,口唇轻度发绀。心脏听诊:心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型、局限性、左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖部第一心音亢进和开瓣音。如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失。
作者: 1029352292    时间: 2017-4-18 15:09
jg356-邓建军 发表于 2017-4-17 22:38
第一心音,是发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长的由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室 ...

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