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标题: 【血液系统】女，35 岁，发热，齿龈与鼻腔出血伴黑便2周，查体：皮肤黏膜散在出血点， [打印本页]

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作者: mp573-彭玉润    时间: 2017-4-4 13:29
标题: 【血液系统】女，35 岁，发热，齿龈与鼻腔出血伴黑便2周，查体：皮肤黏膜散在出血点，


女，35 岁，发热，齿龈与鼻腔出血伴黑便2周，查体：皮肤黏膜散在出血点，胸骨下明显压痛，血红蛋白70，白细胞：7.0*10^9，血小板：24*10^9，骨髓增生明显活跃，早有粒细胞80%，细胞较大，不规则，胞浆内可见大小不等颗粒，有重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化物酶强阳性
诊断：
A急性单核细胞白血病  B急性红白血病 C急性早幼粒细胞白血病  D急淋  E急性粒细胞白血病

为什么不选急性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病有什么关系？ 2，患者出血主要原因？
1.血小板减少 2.DIC
为什么不是血小板减少？白血病三系减少，血小板减少可以出现出血啊？

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作者: mp1487-孙丹    时间: 2017-4-5 11:05
急性粒细胞白血病一共有7种，既M1，M2，M3，M4，M5，M6，M7.
M1：急性粒细胞白血病未分化型，原始粒细胞大于等于90%
M2：急性粒细胞未分化型，原粒和早幼粒都有，其中早幼粒小于30%
M3：急性早幼粒细胞白血病，早幼粒细胞大于等于30%
M4：急性粒细胞单核细胞白血病，粒细胞大于等于20%，单核大于等于20%
剩下的笔记都有记了，就不说了。
题中早幼粒细胞80%，所以是M3.选急性早幼粒细胞白血病。

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