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标题:
【消循环系统】57.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急
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作者:
mp1730-孙浩
时间:
2017-2-28 11:02
标题:
【消循环系统】57.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急
57.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95 /70mmHg,心率170次/分,律
齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选[1分]
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰
E
作者:
jc263-黄忱
时间:
2017-2-28 19:14
同学你好,这题答案选5。从题干中可以看出这是一个二狭二闭伴有急性左心衰的病号。题中提到了阵发性室上速。室上速首选先怕酮。但是急性心衰时不能使用维拉帕米,会加重心衰。补钾和题干没有关系,题目中没有提及低钾导致的心律失常。同步电复律用于血流动力学问题。题中的血压稍低,可以暂时考虑这个选项。再看对于急性心衰手法控制室上速明显是不理想的。最后一个西地兰。急性心衰,首选强心利尿扩血管。把心衰控制了,室上速也得以控制。综合考虑选5.
作者:
mp1730-孙浩
时间:
2017-2-28 21:52
jc263-黄忱 发表于 2017-2-28 19:14
同学你好,这题答案选5。从题干中可以看出这是一个二狭二闭伴有急性左心衰的病号。题中提到了阵发性室上速 ...
棒
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