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标题: 【消化系统】阻塞性黄疸患者不应表现为 A．胆总管结石伴有发热 B．胰头癌伴有胆囊... [打印本页]

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作者: shuaizhaofeng    时间: 2017-1-28 19:08
标题: 【消化系统】阻塞性黄疸患者不应表现为 A．胆总管结石伴有发热 B．胰头癌伴有胆囊...


24．阻塞性黄疸患者不应表现为
A．胆总管结石伴有发热
B．胰头癌伴有胆囊肿大
C．血中结合胆红素显著升高
D．胆总管结石黄疸呈波动性
E．尿中胆红素阴性
不明白D选项，结石也有波动性黄疸吗

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作者: 德芙（Deve）    时间: 2017-1-28 20:11
参考答案：E
参考解析：胆总管结石可引起阻塞性黄疸，多呈间歇性和波动性，合并感染时可伴有寒战、高热、腹痛。胰头癌时黄疸是其最主要的临床表现，呈进行性加重。梗阻性黄疸时，肝脏分泌的胆红素（结合胆红素为主）经破裂的胆小管入血，血中结合胆红素显著升高，非结合胆红素可通过肾小球滤过，故尿中胆红素阳性。

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