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标题: 【呼吸系统】有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院， [打印本页]

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作者: 柳钦冲    时间: 2017-1-20 20:11
标题: 【呼吸系统】有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，


23．有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿
剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气
变化哪组可能性大pH PaCO BE  CO -CP   K  Cl
A．正常↑+↑正常↓
B．↓↑+↑↑↓
C．↓↑-↑↓↓
D．正常↑+↑↓↓
E．↑↑++↑↓↓

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作者: mp4401-董义乐    时间: 2017-1-20 20:32
这是一个肺脑病人，初始肯定是呼酸，经治疗后好转，如继续给予激素，利尿等药物，往往导致低钾低氯血症，出现代谢性碱中毒，所以本题为呼酸合并代碱．
　　　在临床中，这种情况非常多见，特易误诊为肺脑加重，死亡率非常高
　　　治疗：停用激素，利尿，强心等药物，补钾，可用乙酰唑胺，精氨酸，慎用呼吸兴奋药

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