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标题:
【消化系统】下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎 A. PaO2 8. 0kPa(60mmH
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作者:
mp2052-郑家玉
时间:
2016-12-28 15:00
标题:
【消化系统】下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎 A. PaO2 8. 0kPa(60mmH
本帖最后由 德芙(Deve) 于 2016-12-28 18:20 编辑
下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎
A. PaO2 8. 0kPa(60mmHg)
B.尿液中淀粉酶 256U(Winslow法
C.血 WBC 15. 0× 109/L,N 0. 78
D.血清脂肪酶 1.5U
E.血清淀粉酶髙于500U( Somogyi法)
作者:
花月影
时间:
2016-12-28 16:33
答案E
胰腺炎的首选检查是CT,没有CT看实验室检查,首选血清淀粉酶,大于500 即可确诊,为生化确诊的金标准。
作者:
mp2052-郑家玉
时间:
2016-12-29 08:08
我觉得也是E答案选a
作者:
mp2052-郑家玉
时间:
2016-12-29 08:09
谢谢老师解析
作者:
458466036ptf
时间:
2016-12-30 19:03
出血坏死型(出现以下表现时,可以拟诊,)
1、全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时。
2、烦燥不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时。
3、血钙显著下降到2mmol/L以下。
4、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
5、与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。
6、肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。
7、Grey-Tumer征或Cullen征。(急性胰腺炎时,血液、胰液及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Turner征。如果出现脐周皮肤青紫称为)
8、正铁血蛋白阳性。
9、肢体出现脂肪坏死。
10、消化道大量出血。
11、低氧血症。
12、白细胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。
题干询问提示
出血坏死型胰腺炎?
血脂肪酶 24---72小时开始升高,持续7---10天
血淀粉酶 数小时增高,6---8小时可测,24小时达高峰,4--5天降至正常,大于500U/DL可确诊,但
高低与病情不符.
尿液中淀粉酶于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天),尿淀粉酶超过256U可以初步怀疑,因为胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,此酶活性亦增高。
综上所述,本题的选项都不正确。
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