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标题: 【消化系统】上部胆管癌与下部胆管癌的相同点与不同点有哪些 [打印本页]

作者: 2017必过    时间: 2016-12-19 20:24
标题: 【消化系统】上部胆管癌与下部胆管癌的相同点与不同点有哪些
本帖最后由 458466036ptf 于 2016-12-19 21:24 编辑

上部胆管癌与下部胆管癌的相同点与不同点有哪些?
作者: 458466036ptf    时间: 2016-12-19 21:23
胆管癌的病理分型:
根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%.中段指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。
根据癌肿的肉眼所见,可分3种类型:
1.乳头型:常为多发性,多见于下部胆管。
2.结节型:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。
3.弥漫型:多表现为广泛部位的管壁明显增厚,伴管腔狭窄。
胆管癌的组织学分类,腺癌占绝大多数,偶可见鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、类癌、肉瘤等。



    胆管癌早期症状不论在哪一部位,其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
作者: 汪成艳    时间: 2016-12-20 13:14
1.进行性黄疸+肝脏肿大+胆囊肿大=胆管癌(下段胆管癌)          2.进行性黄疸+肝脏肿大+胆囊不大=肝门部胆管癌(上段胆管癌)
作者: 汪成艳    时间: 2016-12-20 13:15
相同点:进行性黄疸+肝大,不同点:下段:胆囊肿大,上段胆囊不大




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