苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网

标题: 【呼吸系统】慢性肺心病血气结果如下 1 呼吸性碱中毒 2 代偿性呼吸性酸中毒 3 ... [打印本页]

作者: mp273-李凯 时间: 2016-11-22 23:12
标题: 【呼吸系统】慢性肺心病血气结果如下 1 呼吸性碱中毒 2 代偿性呼吸性酸中毒 3 ...
本帖最后由德芙（Deve）于 2016-11-22 23:54 编辑

A pH7.30，PaCO2  64mmhg,BE+2mmol/l
B pH7.20，PaCO2  90mmhg,EE-10mmol/l
C pH7.45，PaCO2  60mmhg,BE+15mmol/l
D pH7.48，PaCO2  30mmhg,BE-3mmol/l
E pH7.38，PaCO2  54mmhg,BE-4mmol/l
慢性肺心病血气结果如下
1  呼吸性碱中毒
2  代偿性呼吸性酸中毒
3 呼吸性酸中毒合并代偿性酸中毒
4 失代偿性呼吸性酸中毒
5    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
   这种题不会，求老师详解

作者: 瑾夕 时间: 2016-11-22 23:44
血气分析：
1.呼吸性看PaCO2（正常值35~45）：↑为呼酸；↓为呼碱；
2.代谢性看HCO3-（正常值22~27）和BE（正常值-3~3）：↑为代碱；↓为代酸；
3.PH（正常值7.35~7.45）：正常为代偿；不正常为失代偿；
4.AB、SB（实际、标准碳酸氢盐。正常值22~27）：
当AB≠SB时反应的是呼吸性，AB＞SB 为呼酸；AB＜SB 为呼碱；（视爱情大于生命的男人才算得上是真正的男人；视生命大于爱情的男人被称为贱人）
当AB=SB时反应的是代谢性，＜正常值为代酸；＞正常值为代碱。（当爱情等于生命就可以传宗接代了，只有大于正常人的能力时才能传宗接代；小于正常人的能力时只能算了吧）
第一个呼吸性碱中毒：PH正常  paco2下降 HCO3-或BE正常  这个非要选的话只能选D
第二个代偿性呼吸性酸中毒PH正常  paco2上升  HCO3-或BE正常  按paco2选的话3  5符合  但是BE不对  所以我觉得这题在这里没答案
第三个呼吸性酸中毒合并代偿性酸中毒 PH正常  paco2上升  HCO3-或BE下降选E
第四个失代偿性呼吸性酸中毒  PH不正常  paco2上升  HCO3-或BE正常  选A
第五个呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 PH正常  paco2上升  HCO3-或BE上升选C

作者: mp2052-郑家玉 时间: 2016-11-24 13:44
呼吸看CO2,代谢看BE,代偿还是失代偿看PH 正确答案D?EAC

作者: 德芙（Deve） 时间: 2016-11-26 19:46
参考答案：DEBAC
参考解析：
第一题：呼吸性碱中毒 呼吸看CO2 要是co2减低了就是碱中毒，选D；
第二题：代偿性呼吸性酸中毒 PH值在7.35-7.45之间称为代偿期，再结合CO2、BE-，选E。
第三题：呼吸性酸中毒合并代偿性酸中毒 这题关键看BE，正常值-3.0-+3.0,题目为-5，数值变小，也就是说剩余碱越来越小，酸增加，所以为酸中毒，选B。
第四题：失代偿性呼吸性酸中毒 失代偿PH不正常，呼酸paco2上升，HCO3-或BE正常，选A。
第五题：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒，则PaC02 要原发性升高，代谢性碱中毒，BE要是正值，要明显增大。PH值在酸+碱中毒时不必看（可以正常，升高或降低）。此题选C。

【血气分析知识点拓展】
血气分析：
1.呼吸性看PaCO2（正常值35~45）：↑为呼酸、↓为呼碱；
2.代谢性看HCO3-（正常值22~27）和BE（正常值-3~3）：↑为代碱、↓为代酸；
3.PH（正常值7.35~7.45）：正常为代偿、不正常为失代偿；
4.AB、SB（实际、标准碳酸氢盐。正常值22~27）：
当AB≠SB时反应的是呼吸性，AB＞SB 为呼酸；AB＜SB 为呼碱；（视爱情大于生命的男人才算得上真正的男人；视生命大于爱情的男人被称为贱人）
当AB=SB时反应的是代谢性，小于正常值为代酸；大于正常值为代碱。（当爱情等于生命就可以传宗接代了，只有能力大于正常人才可能见到下一代；小于正常人就算了吧）

作者: mp2052-郑家玉 时间: 2016-11-27 13:55
谢谢德芙老师明白了！！！

作者: mp273-李凯 时间: 2016-11-27 21:39
谢谢德芙老师

欢迎光临苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网 (http://bbs.miaolaoshi.com/)

苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网