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标题: 【呼吸系统】男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血 [打印本页]

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作者: dongzijsw0001    时间: 2016-9-13 22:47
标题: 【呼吸系统】男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血


男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，气短逐渐加重，低热无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞

我觉得答案是B，给的答案是E。
胸腔积液查癌细胞可谓是大海捞针啊，几率多低啊？为什么不选择支气管镜呢？CT应该不对，因为病人为中等量的积液。

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作者: 458466036ptf    时间: 2016-9-14 19:01
正确答案为： E胸腔积液查癌细胞
     临床上对于有胸腔积液的患者,我们首先要做的是胸腔穿刺抽液,送常规、生化、病理、找结核菌明确积液的性质和可能的原因，虽然恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌所致，但也有其它部位肿瘤转移的情况。而且一般临床上对于患者的辅助检查，我们遵循先简单后复杂、先无创后有创的顺序进行。

     故根据以上情况，本题应选E。

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作者: 小时候会飞    时间: 2016-9-14 22:11
胸腔积液查癌细胞不是大海捞针，检出率大约40%-70%。操作简单方便。
昨晚我收了一个这样的患者
不同之处是大量胸腔积液的患者，左侧胸腔满了
今早我给下了个管，放水，做了个细胞脱落学检查
下午时候回报检出癌细胞

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