治疗 1、紧急治疗(稳定心肌细胞膜防止心律失常):血清钾≥6.0mmol/L时,通常静脉内给钙盐(常用10ml10%葡萄糖酸钙溶液),同时开始速效治疗。 2、速效治疗(将细胞外钾离子转移至细胞内):首先静脉内使用胰岛素,它可激活细胞膜内钠钾泵,10-20分钟后起效,持续4~6小时。如病人存在持续性的高血糖,则需要胰岛素治疗,因为高血糖本身可导致高钾血症。其次气雾型β2受体激动剂也可常规使用,多用于10~20沙丁胺醇。 3、病因治疗(减少体内总钾量):聚苯乙烯碳酸钠常用于治疗高钾血症。它是阴离子交换树脂,可吸附钾离子和苯巴比妥类阳离子,最终经粪便排出。该药可导致结肠坏死,最常发生于广泛动脉硬化老年病人。禁用于肾移植病人。 4、静脉内只用有效剂量的袢利尿剂增加尿量,但对严重肾脏病人可能无效。 5、降低血清钾最有效的方法:透析。 |