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标题: 【泌尿系统】男，62岁，慢性乙肝30年，反复尿少、腹胀、双下肢水肿5年 [打印本页]

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作者: dayan2008615    时间: 2015-4-5 00:32
标题: 【泌尿系统】男，62岁，慢性乙肝30年，反复尿少、腹胀、双下肢水肿5年


男，62岁，慢性乙肝30年，反复尿少、腹胀、双下肢水肿5年，加重1周，腹部B超示腹水，腹腔穿刺出淡黄色清凉液体3000ml。此后3天无尿。查血肌酐180umol/L，该患者肾脏的情况可能是？
A,肾小管病变
B肾盂损伤
C肾脏无器质性病变
D肾小球病变
E肾血管病变
答案C
个人认为血肌酐180umol/L已经到了肾衰的不全代偿期。为什答案C？

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作者: 昜誶ゞ渘凊渁    时间: 2015-4-5 01:22
慢性乙肝30年，反复尿少、腹胀、双下肢水肿5年，加重1周，腹部B超示腹水，诊断是乙肝肝硬化失代偿期，并无肾病基础，然后出现了肾损害，说明是肝硬化并发了肝肾综合征，是继发的肾损害，并不是肾脏本身器质性疾病引起的

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作者: mp1331-陆斯良    时间: 2015-4-5 09:40
个人考虑这个是肾前性的问题，也就是说是突然大量液体丢失导致的AKI，而肾脏本身是没有病变的，除非说例如肾小球肾炎引起的AKI，NS引起的AKI那就是肾本身出问题。就是器质性改变。仅供参考。

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作者: dayan2008615    时间: 2015-4-5 11:01

昜誶ゞ渘凊渁 发表于 2015-4-5 01:22
慢性乙肝30年，反复尿少、腹胀、双下肢水肿5年，加重1周，腹部B超示腹水，诊断是乙肝肝硬化失代偿期，并无 ...

谢谢，学习了。

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