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标题: 求教腹痛病人的处理过程。 [打印本页]

作者: 一抹斜阳 时间: 2008-1-10 18:37
标题: 求教腹痛病人的处理过程。
在临床工作中常会遇到腹痛的急诊病人。请教各位高手合理的处理顺序应该怎样？谢谢了

作者: wyl2007 时间: 2008-1-10 22:49
我也想知道啊 :hug:

作者: 季晴 时间: 2008-1-10 23:02
呵呵，期待更多的同仁加入到讨论当中。。。

作者: 又见彩虹 时间: 2008-1-10 23:19
腹痛的原因很多，患者来就诊的时候，首先要诊断清楚是什么疾病引起的腹痛！在排除消化道出血穿孔，排除梗阻，排除阑尾炎的时候，可以使用止痛剂＋抗生素．
我献丑一下，发个我常用的处方：
胃肠炎引起的腹痛腹泻：
１．５％ＧＮＳ２５０ＭＬ＋头胞曲送钠４Ｇ
２．５％ＧＳＧＮＳ１００ＭＬ＋奥美拉唑４０ＭＧ
３．５％ＧＳ２５０＋６５４－２　５ＭＧ或１０ＭＧ（腹涨发热的患者最好不用）
４．有恶心呕吐再加点胃腹安１０ＭＧ

作者: 林思源 时间: 2008-1-11 11:24
占个位学习一下~~:loveliness:

作者: 一叶剑客 时间: 2008-1-11 11:32
占个位子,学习一下,
这种症状说起来容易,但是要确诊有时确有难度:lol

作者: 一抹斜阳 时间: 2008-1-12 12:43
:flower: :flower: 谢谢了

作者: 艰苦大师 时间: 2008-1-12 18:26
打只６５４２
缓解以下
在看原因在治疗

作者: 黯然销魂 时间: 2008-1-13 01:23
我来简单说一下:一般急腹症我总结为4方面:
1 感染性:如胆囊炎,胰腺炎,肝炎肝脓肿等.
2 出血性:上消化道出血,胃肠道溃疡穿孔出血,胆道出血,肝癌破裂出血,肝硬化至食管静脉区张破裂出血,外伤性肝,脾破裂出血:妇科的如异位妊娠破裂出血,卵巢肿瘤破裂出血,黄体破裂等.
3 梗阻性:肠梗阻,肠套叠等.
4 肿瘤性:胃CA,肝CA,胰腺CA,胆道CA,妇科的卵巢肿瘤蒂扭转等.
所以腹痛查因可根据以上思路来明确诊断及采取相应的治疗手段.

[ 本帖最后由黯然销魂于 2008-1-13 01:42 编辑 ]

作者: 季晴 时间: 2008-1-14 15:20
觉得还是应该以急腹症系统全面的总体认识为主导
1。以病史和适量的辅助检查为依据；
2。警惕排除危重型急腹症（如：重型胰腺炎、腹腔内大出血、小肠扭转）
3。多考虑常见病（A。炎症性急腹症 B。破裂或穿孔性急腹症 C。梗阻或绞窄性急腹症 D。各种原因所致的肾绞痛 E。腹部外伤、创伤 F。引起急腹症、急性腹部症状的其它疾病）再分析其他少见急腹症
4。门诊随访

作者: endlessCXL 时间: 2008-1-14 15:33
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 宗磊 时间: 2008-1-14 16:40

原帖由 又见彩虹 于 2008-1-10 23:19 发表
腹痛的原因很多，患者来就诊的时候，首先要诊断清楚是什么疾病引起的腹痛！在排除消化道出血穿孔，排除梗阻，排除阑尾炎的时候，可以使用止痛剂＋抗生素．
我献丑一下，发个我常用的处方：
胃肠炎引起的腹痛腹泻： ...

支持啊

作者: endlessCXL 时间: 2008-1-14 17:00
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 一抹斜阳 时间: 2008-1-15 19:37
大家说的好啊。我也来说下我的方法。
来了腹痛的先仔细的询问病史，详细的体格检查，然后决定检查。我一般的做法是：如果没腹涨的话就先打B超.查血常规。有腹涨就加腹部立位片。然后等结果。结果回来后如果有问题就按相关的方案治疗。没问题的话就打曲马朵与阿托品然后输液观察。
欢迎大家指正。谢谢

作者: 曾经拥有 时间: 2008-6-3 22:23
希望大家以后多光临这里谢谢

作者: 徐锋 时间: 2008-6-4 23:52
有本书，非常好，向楼主推荐！
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作者: 曾经拥有 时间: 2008-6-5 09:12
说点简单的,
1.首先确定部位以及体征!根据症状做出简单判断.
2.做B超以及腹部透视!
3.不考虑用镇静剂!

作者: 好好学医 时间: 2008-6-18 00:09
腹痛原因太多了，但最好首先排除外科急腹症和一般常见的内科急症，在不会造成疾病掩盖的前提下可以适当使用止痛药物

作者: lx518 时间: 2008-6-21 15:36
谢谢楼主的帖子,又学习到了好东西Xt6o

作者: 张小盒 时间: 2014-12-29 19:35
多谢分享，辛苦啦。苗圃有你更美好

作者: 锦心素颜 时间: 2014-12-29 22:38
谢谢分享，学习了

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