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标题: 妊娠与母体甲状腺功能异常 [打印本页]

作者: 冯小芳 时间: 2014-12-9 19:33
标题: 妊娠与母体甲状腺功能异常
【一般资料】

患者女性，27岁，

【主诉】

妊娠8周，发现甲功异常1周。

【现病史】

患者1周前发现怀孕，于当地妇幼保健所行甲状腺功能检查，示促甲状腺激素（TSH）升高，至我院门诊复查。

【既往病史】

患者既往健康，其姐曾被确诊“甲亢”。

【查体】

颜面及下肢无浮肿，双眼球无突出，双侧甲状腺I°大，质偏韧，无触痛，未触及结节，心率72次/分,体重53kg。

【辅助检查】

血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.9pmol/L（参考范围2.3~6.3pmol/L），游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）16.6pmol/L（10.3~24pmol/L），TSH7.43mIU/L（0.3~4.8mIU/L），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）382IU/ml（＜50IU/ml），甲状腺球蛋白抗体（TgAb）246IU/ml（＜40IU/ml），促甲状腺激素受体抗体（TRAb）10.11IU/ml（0~30IU/ml）。

【诊断】

自身免疫性甲状腺病（亚临床甲减期）；妊娠8周。

【治疗】

①适碘饮食；②左甲状腺素钠（L-T4，50μgqd）服3天，如无不适，加量至75μgqd；③4周后门诊复查甲功和抗体。

复查结果：孕12周时血FT34.5pmol/L，FT418.1pmol/L，TSH1.61mIU/L；孕16周和20周时血TSH分别为1.47mIU/L和2.09mIU/L。

患者坚持口服L-T475μgqd。

作者: 神小风 时间: 2014-12-9 19:40
学习

作者: 孙恒 时间: 2014-12-9 21:08
谢谢分享

作者: 董永明 时间: 2014-12-9 21:55
感谢分享，学习学习。

作者: 锦心素颜 时间: 2014-12-10 08:17
辛苦啦！感谢分享，学习学习！

作者: 阎玲玲 时间: 2014-12-10 09:06

谢谢分享

作者: 程觉 时间: 2014-12-10 17:02
谢谢分享，辛苦了！

作者: 小月儿自强不息 时间: 2014-12-10 18:47

学习学习！

作者: 张小盒 时间: 2014-12-17 20:57
多谢分享，辛苦了。苗圃有你更美丽

作者: 王鹏飞2014 时间: 2015-10-30 19:42
谢谢分享！学习了！赞一个！

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