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标题:
中医执业医师考试----《中医内科学》笔记(三十一)
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作者:
程觉
时间:
2014-11-25 15:05
标题:
中医执业医师考试----《中医内科学》笔记(三十一)
第三十一单元 疟疾
细目一:概述
疟疾的概念及源流
1.疟疾的概念
疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。
2.疟疾的源流
在殷墟甲骨文中就有“疟”字的记载。疟疾之名首见于《内经》,《素问•疟论》指出疟疾的病因是“疟气”,该篇还描述了疟疾发作的典型症状。在治疗时机选择上,《素问•刺疟篇》提出“凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时也”。《神农本草经》明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。《金匮要略》阐述了瘅疟、温疟、牝疟等各种不同类型疟疾的辨证论治,并指出疟久不愈,可以形成痞块,称为“疟母”,其所列之鳖甲煎丸至今仍为临床习用。晋代《肘后备急方》首先提出疫疟的名称,认为其病因为感受山岚瘴毒之气,并明确提出青蒿为治疟要药。《诸病源候论》提出间日疟和劳疟病名。《备急千金要方》还用马鞭草治疟。宋代《三因病证极一方论》指明“疫疟”的特点:“一岁之间,夫幼相若,若染时行,变成寒热,名曰疫疟”。明•张景岳进一步肯定疟疾因感受疟邪所致,而非痰食引起,其治疗多用柴胡等和解法。吴有性在所著《温疫论》中制定“达原饮”,用槟榔、厚朴、草果等“使邪气溃散,速离募原”。
细目二:病因病机
疟疾的病机特点
疟疾的病位:邪伏藏于半表半里,属少阳经脉部位。
基本病机为邪伏半表半里,出入营卫之间,邪正交争,则疟病发作;疟邪伏藏,则发作休止。病理性质以邪实为主。
病理演变:疟邪久留,屡发不已,气血耗伤,不时寒热,可成为遇劳即发的劳疟。久疟不愈,气血瘀滞,痰浊凝结,壅阻于左胁下而形成疟母,常兼有气血亏虚之象。
作者:
锦心素颜
时间:
2014-11-25 16:13
感谢分享!辛苦了!!学习学习!!!
作者:
神小风
时间:
2014-11-25 20:24
学习
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