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标题: 中医执业医师考试----《中医妇科学》笔记(七) [打印本页]

作者: 程觉    时间: 2014-11-25 10:59
标题: 中医执业医师考试----《中医妇科学》笔记(七)
                                                                             第七单元 月经病
 细目一:概述

  一、定义
  月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病,是妇科临床的多发病。

  二、范围
  常见的月经病有:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行感冒、经行发热、经行口糜、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行吐衄、经行情志异常、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。

  三、病因病机
  月经病的病因病机:主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。另外,痛经、月经前后诸证等疾病其所以随月经周期而发,除致病因素外,又与经期及经期前后特殊生理状态有关。未行经期间,由于冲任气血较平和,致病因素尚不足以引起病变发生。经期前后,血海由满而溢,因泻溢而骤虚,冲任气血变化急骤,或经断前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,肾阴阳失调,致病因素乘时而作,故发病。
  【习题】
  下列不属于月经病主要病因的是:(2006年考题)
  A.寒热湿邪侵袭
  B.内伤七情
  C.房劳多产
  D.体质因素
  E.营卫失调
       

       


『正确答案』E

       

  四、治疗原则
  一是重在治本调经,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,如痛经剧烈,应以止痛为主;若经血暴下,当以止血为先。症状缓解后,则审证求因治其本,使经病得以彻底治疗。

  五、施治中应注意的问题
  治疗月经病要顺应和掌握规律:
  1.顺应月经周期中阴阳气血的变化规律
  经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。
  2.顺应不同年龄阶段论治的规律
  不同年龄的妇女有不同的生理病理特点,脏腑虚实各异,治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾,生育期中年重治肝,更年期或老年重治脾。
  3.掌握虚实补泻规律
  月经病虽然复杂,但可分虚实两大类论治。治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。
  【习题】
  关于月经病的治疗,错误的是:(2006年考题)
  A.重在治本调经
  B.分清先病和后病
  C.急则治其标,缓则治其本
  D.顺应不同年龄阶段论治
  E.多用辛温暖宫之品
       

       


『正确答案』E

       

  
作者: 锦心素颜    时间: 2014-11-25 11:10
谢谢分享!辛苦啦!学习学习!!!
作者: 小月儿自强不息    时间: 2014-11-25 11:19
学习学习!
作者: 张晓红    时间: 2014-11-25 11:42

谢谢分享 !辛苦啦




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