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标题: 【急诊病例】突发呼吸困难伴心脏杂音 [打印本页]

作者: rainsnowly 时间: 2014-5-19 18:08
标题: 【急诊病例】突发呼吸困难伴心脏杂音
【病历摘要】
   患者，女性，40岁。主因“突发心悸、憋气30分钟”于今日来急诊就诊。
   患者于30分钟前快速行走时突感心悸、憋气，难以忍受，无胸痛，即服“速效救心丸”后症状无缓解。
   既往有晕厥史4次，具体诊治不详。高血压病史10余年，未用药。
   查体:BP 140/70mmHg，P 120次/分钟，R 30次/分钟，T 36.4℃。
   神志清楚，查体合作。端坐体位，呼吸急促，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心尖搏动位于正常范围， HR120次/分钟，心律齐，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及连续性吹风样杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，神经系统无定位体征。
   辅助检查：血常规示白细胞增高。
                     血气分析（未吸氧）:pH 7.23，PO2 47.6 mmHg ，PCO2 42.1mmHg。
                     心肌标志物正常。血凝指标、肾功能及电解质均正常。
                     心电图:窦性心律，I度AVB，偶发室性早搏。
                     胸片:双肺弥漫性密度增高，右肺野内显著，右上纵隔增宽，心界不大。

根据以上病情，请结合临床分析，加以诊断及意见————回复可见结果!!

作者: 小时候会飞 时间: 2014-5-19 18:16
谢谢分享

作者: zhangjun36900 时间: 2014-5-19 19:32
sddddd

作者: Jared 时间: 2014-5-19 20:15
学习

作者: 天狼吟雪 时间: 2014-5-19 22:03
学习学习，谢谢分享。

作者: 滕松松 时间: 2014-5-19 22:36
看看

作者: 吃麻花的猴儿 时间: 2014-5-20 04:03
定期

作者: 蔡秋文 时间: 2014-5-22 11:03
谢谢

作者: MUZIK 时间: 2014-8-1 21:21
111111111111

作者: rainsnowly 时间: 2014-10-8 07:06
不错

作者: 天天想你123 时间: 2014-10-29 17:55

作者: 锦心素颜 时间: 2014-11-20 07:33
谢谢分享 !辛苦了!赞一个！！！

作者: 宋利 时间: 2014-11-29 15:57
谢谢分享。。。。
来自:Android客户端

作者: 犯二青年 时间: 2014-11-30 21:15
谢谢分享

作者: fujianjun 时间: 2014-11-30 22:26
看看，学习了

作者: yr3282 时间: 2014-12-7 22:59

学习学习，谢谢分享。

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