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标题: 内,传染,骨外,普外都要的病人 [打印本页]

作者: 徐锋    时间: 2007-11-25 00:59
标题: 内,传染,骨外,普外都要的病人
患者男,62岁,退休工人,25年前因“右骶髂关节结核”行手术治疗,术后右髋关节活动良好。5月前因低热,右髋疼痛,卧床须垫高右侧腰部或垫高右下肢才能安稳入睡,当地诊所给予抗炎治疗后无缓解,体温持续升高。来我院就诊,我接诊后行血尿常规提示WBC:11.5胸片腰椎骨盆X片提示:腰椎轻度骨质增生,右骶髂关节间隙变窄。腹部B超正常,腹部无压痛,双下肢无明显异常,右下肢后伸受限,腰大肌试验阳性。给予抗炎,镇痛治疗后无缓解,体温持续升高达39.3度。1月前转上级医院,转院后在内科治疗,考虑结核,诊断性抗痨治疗半月后无缓解,后转传染科继续抗痨治疗,请骨科会诊,再次复查X片无明显异常。继续抗炎抗痨治疗,此次血常规提示PLT56.4万,WBC2.1万,HGB80g,ESR105,RF阴性,大小便常规正常。肝肾功能基本正常,右下腹轻压痛,麦氏点轻压痛,结肠充气实验阴性。右髋关节活动受限加重,右下肢不能伸直,行走困难。最后请普外科会诊,行骨盆CT及MRI诊断才明确,后转普外行手术治疗。
次患者病变部位在骨盆,容易误诊,请大家根据以上资料考虑诊断,2日后公布正确诊断。
作者: 徐锋    时间: 2007-11-26 00:11
怎么没人发言,明天我给诊断出来。
作者: 徐锋    时间: 2007-11-26 22:05
标题: 答案揭晓


[ 本帖最后由 漂亮小伙 于 2007-12-18 13:44 编辑 ]
作者: 孤独的鹰    时间: 2007-12-9 22:43
楼主邵阳那个医院的?我我们应该很近的,以后得多向你学习哦,我新宁人民医院的
作者: 303783096    时间: 2007-12-16 09:14
标题: 1111111111111111
1111111111111111111111
作者: 阿伦    时间: 2007-12-16 22:46
标题: 回复 1# 的帖子
不错不错,我工作时间不长,才一年多,还没见过髂窝脓肿呢,呵呵:lol
作者: 徐锋    时间: 2007-12-25 11:19
我牛马司医院。你有手机号码没?
作者: yijf77    时间: 2008-1-15 14:08
学习了:ty
作者: c5220158j    时间: 2008-3-28 18:31
标题: 回复 3# 的帖子
看看哦:ty :) :lol
作者: pangzhanqing128    时间: 2009-11-17 21:53
不错不错
作者: mmxiaogang    时间: 2009-11-18 20:46
请求权h4E6
作者: liushui1232010    时间: 2009-11-19 10:03
是什么撒…这病例有特点
作者: baoerxiong    时间: 2009-11-20 20:45
h4E6回复加学习
作者: nbw5051    时间: 2010-6-4 19:50
股骨头坏死???
高度怀疑
作者: xuechen2001    时间: 2010-6-6 17:42
不错不错
作者: wurenchun    时间: 2010-6-7 01:20
kankan
作者: ralph    时间: 2010-6-8 19:12
看看说什么
作者: 心喜欢生    时间: 2010-6-9 23:46
看看 学习
作者: 筱箫v晨    时间: 2010-6-10 20:45
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: wendy830323    时间: 2010-6-14 17:38
还真不清楚
看看
作者: jianwq110    时间: 2010-6-18 12:18
好,很好!
作者: 严葳    时间: 2010-6-24 19:48
答案揭晓
作者: 你豆爷    时间: 2010-8-19 11:40
看看看看
作者: 老土    时间: 2010-8-19 16:37
3# 徐锋


回盲部结核
作者: piaoyi    时间: 2010-8-20 21:12
看看  什么诊断?
作者: huang5400    时间: 2010-8-27 01:27
kankan ya 很期待啊
作者: yxl851122    时间: 2010-9-12 14:38
wm5awm5a
作者: 锦心素颜    时间: 2015-10-12 21:37
谢谢分享!辛苦啦!
作者: jm331-崔仪    时间: 2016-2-14 12:05
aa
作者: 涂明清1    时间: 2016-2-19 21:55
看看咯!





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