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标题: 病历分析33 [打印本页]

作者: 徐鼎 时间: 2013-4-27 08:23
标题: 病历分析33
［病例摘要］
　　男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余
　　6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10
　　年，半斤/天。家族史无特殊。
　　体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。
　　化验：血常规正常，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml.腹平片（-），静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。
　　

作者: 菩提树下的忧伤M 时间: 2013-4-27 09:03
学习学习

作者: longer、婷 时间: 2013-4-27 09:21
学习了~谢谢分享~

作者: 海水与可儿 时间: 2013-4-27 10:34
感觉还是肾结核。谢谢分享。

作者: fengjun8802 时间: 2013-4-27 14:03
{:soso_e100:}

作者: sdwfxu 时间: 2013-4-27 15:27
{:soso_e100:}

作者: 过去的过去 时间: 2013-5-7 00:27
谢谢分享，辛苦了

作者: 庞中华 时间: 2013-6-25 17:42
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作者: 李俞颉 时间: 2013-6-25 19:26
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作者: 丰银 时间: 2013-6-25 19:41
谢谢分享谢谢分享

作者: lihui8886 时间: 2013-6-27 00:17
学习一下。

作者: 冰海 时间: 2013-6-27 16:52
学习一下
谢谢

作者: 陈淑娜 时间: 2013-6-28 00:37
1# 徐鼎

gggggggggggggggggggggggggggggg

作者: yizhe陈蕾 时间: 2013-10-11 20:32
谢谢分享

作者: 艺龙[急诊医学科 时间: 2014-2-27 21:51
执业助理笔试经典

作者: 善解人衣 时间: 2015-1-7 21:10
感谢楼主的分享

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