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标题: 病历分析29 [打印本页]

作者: 徐鼎 时间: 2013-4-23 15:20
标题: 病历分析29
本帖最后由乐淘淘于 2013-5-16 21:17 编辑

［病例摘要］
　　男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月
　　半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
　　查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及Mruphys sign（-），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常
　　辅助检查：Hb 89g/L， WBC 5.6×109/L ， ALT 84IU/L， AST 78IU/L， TBIL 30μmol/L， DBIL 10μmol/L， ALP 188IU/L， GGT 64IU/L， A-FP 880ng/ml， CEA 24mg/ml.B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。
　　

作者: 乐淘淘 时间: 2013-4-23 19:58
谢谢分享，辛苦了。

作者: 赵杜霞 时间: 2013-4-23 20:59
谢谢鼎鼎！！！

作者: 阳阳5610467 时间: 2013-4-23 23:05
学习了，谢谢分享

作者: 岁堤青晓 时间: 2013-4-26 14:30
辛苦了！苗圃有您更精彩！

作者: chenming1234 时间: 2013-4-26 15:54
向前辈学习学习，

作者: 海水与可儿 时间: 2013-4-27 10:50
1.原发性肝癌？
2.贫血。

作者: 李俞颉 时间: 2013-6-25 15:25
111111111111

作者: 丰银 时间: 2013-6-25 21:20
谢谢分享111111111

作者: lihui8886 时间: 2013-6-27 00:03
已经学习了。

作者: 陈淑娜 时间: 2013-6-27 20:21
1# 徐鼎

ccccccccccccccccccccccc

作者: zhousaiqiong 时间: 2013-6-27 20:38
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

作者: dengwanqin 时间: 2013-6-27 20:45
辛苦了，谢谢

作者: 小琳子 时间: 2013-6-27 21:16
1111111111111111

作者: 庞中华 时间: 2013-6-27 22:25
111111111111111111111111111111

作者: 石上老人 时间: 2013-6-27 22:40
11111111111

作者: yizhe陈蕾 时间: 2013-10-11 20:34
谢谢分享

作者: 艺龙[急诊医学科 时间: 2014-2-27 21:49
执业助理笔试经典

作者: mland1119 时间: 2014-4-16 22:27
我非常同意你的观点，送朵鲜花鼓励一下

作者: jc743-吕望 时间: 2014-4-18 18:31
tr

作者: 豆包爹地 时间: 2014-7-7 13:49
顶………………

作者: wht2436 时间: 2014-7-7 16:15
谢谢分享

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作者: 善解人衣 时间: 2015-1-7 21:13
感谢楼主的分享

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