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标题: 孕期怎样合理安排B超检查 [打印本页]

作者: 东霞 时间: 2007-10-23 21:53
标题: 孕期怎样合理安排B超检查
为监测胎儿的生长发育，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率，孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧，且对怎样合理B超检查有很多疑问，那么，孕期该做几次B超检查呢？

首先，孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非对下列情况：1.阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。2.孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕10～13周检查较为合适。

孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。1.孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕24～32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕37～41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，通过脐血流了解胎儿安危。

此外，有下列高危因素的孕妇更有必要在24～28周进行胎儿超声心动检查：1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病；3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

一般情况下孕期需做3～4次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查。

作者: 东霞 时间: 2007-10-23 21:54
现在有些医院妇产科在给准妈妈进行B超检查时，也可以顺便通过B超的技术，给胎儿拍写真集，也就是把胎儿在妈妈肚子里的样子拍出来。科学合理地进行B超检查时很有必要的，如果给胎儿拍写真集是在做B超时顺便拍的，那么对胎儿是不会有影响的；但如果需要单独做一次B超，并且时间比较长，那准妈妈就要慎重选择了。专家建议孕期做B超最好不要超过三次。

虽然做B超检查在孕期是非常有必要的，但并不是说可以随意地做，一定要在医生指导下进行。研究表明，不适当的B超检查时间过长，探头已经发热了，那么同样对胎儿会有影响。因此，正常妊娠者应根据医生建议，在适当的时间接受适当的B超检查，次数不宜过多。

作者: 沉鱼落颜 时间: 2007-10-24 07:02
谢谢你。是我又长了见识。:ty :flower: :flower: :flower:

作者: 细雨闲花 时间: 2007-10-28 11:03
标题: 回复 1# 的帖子
值得学习、学习:ty :ty :ty :ty

作者: 小米 时间: 2007-10-28 17:00
轉自網路

根据周产期医学会的建议，理想的产前超音波检查应当有三次：
◎ 第一次检查应该安排在怀孕初期：
其目的在于观察胚胎个数、着床与发育、校正预产期、排除子宫外孕、萎缩卵、葡萄胎、、等病态妊娠的可能性，并且藉由超音波观察孕妇的子宫与卵巢是否正常。
◎ 第二次检查则安排在妊娠20周左右：
其目的在于观察胎儿各部器官的发育是否有重大畸形，以及羊水量与胎盘是否正常。
◎ 第三次超音波检查则是安排在34周左右：
其目的在于评估胎儿生长是否适当，至于超音波检查的分辨率尚非十全十美，加上医师的经验及时间有限，故孕妇不能期望超音波可以看出胎儿所有结构异常，在一般产检时所做的超音波仅看胎儿大小、胎儿数、胎位、胎盘位置、羊水量、预产期估计以及较易看到的大畸形，这称为一级超音波检查。

　　对于具有特殊病史的孕妇，或一级超音波检查有疑问的病例，,则需做二级以上的超因波检查，此时除需要更更精良的超音波设备外，必须经由特别训练的超音波专家来执行，花上加倍的时间，才有能力诊断出许多细微的变化，如心脏、脑部异常等，以作为最候处置的依据方针。
　　
　　超音波其实是简单利用类以声波的仪器发射出去再回收的讯息，而形成的一种影像，我们称之为超音波检查，其好处就在于不像高频率的电波，不会对身体造成创伤，今天的产科超音波已不是昔日白雪公主的魔镜，而是产前诊断的一大利器，举凡以往不易诊断出来的先天畸形，诸如肠道阻塞、肾脏积水、短肢、兔唇、水脑、脊椎裂及先天性心脏病，都可以利用产前超音波一一检查出来。

产科超音波检查内容及层次
　　在无伤害的情况下，探测体内的结构及功能，产科医师能看到孕妇肚子
　　里的情形，可分为：
Level 1(普　级)：即一般成长测量--测量胎儿的胎位、胎数、羊水量、胎盘位置及成熟度、重大畸形(水肿、侏儒、腹壁不全等)。
Level 2(特　级)：主要器官的评估包括脊柱、头、颜面结构、后颈皮厚度、胸腔组织、胃、肠、膀胱、肾的大小结构、四肢长骨及特定的生物测量。
Level 3(最高级)：胎儿心脏超音波。


那些因素会限制或降低胎儿异常被发现的机率？
　　虽然大多数的异常可被超音波筛检出来，但仍有许多大大小小的缺陷，无法产前得知，其原因如下：
◎ 超音波的分辨率不足：微小的缺陷无法由超音波辨识。
◎ 胎儿不同的发育阶段：由于胎儿与正常出生后的婴儿一样，是一直持续的发育过程，因此早期的筛检，并不能保证直到胎儿出生时仍然正常.许多特定疾病的病征出现再6周后，甚至出生后，故无法在早期(16-24周) 由超音波检查发现。
◎ 羊水过多或过少、胎儿趴睡姿势不佳、母亲肚子脂肪过厚等等，都会影响判读。
◎ 手指、脚趾异常并不显著，而且胎儿大多握拳状态，故不易查出指节异常。
◎ 周数越大(超过28周)，易受胎儿姿势影响，胎儿肢体也常会挡住检查部位，其敏感度会越差，故检查效果较差。
◎ 唐氏症的胎儿中约25%~33%其超音波检查会有异常发现，约70%无法由超音波看出。

超音波检查的时机
　　在美国，由于考虑投资报酬率是否合乎经济效益，以及人力物力的问题，迄今仍不主张对所有的妊娠作例行性检查，因而，美国国家卫生院(NIH)列举以下27像需作产科超音波检查的时机如下：
◎ 由于不确定最后一次月经的日期，要选择作再次的剖腹产，要催生或其它原因需引产时，须确定纫娠周数要照超音波。
◎ 由于严重子痫前症、慢性高血压、肾脏病、糖尿病等引起胎儿生长迟滞、或胎儿过大，须藉助超音波评估其生长状况。
◎ 阴道不明原因的出血。
◎ 临床检查难以确认胎位时。
◎ 因子宫太大或曾使用过刺激排卵药物时，须怀疑多胞胎之可能性，超音波为一大利器。
◎ 做羊水穿刺时。
◎ 子宫的大小与林床资料相差太大时。
◎ 股盆腔检查怀疑有肿瘤时。
◎ 怀疑有子宫外孕时。
◎ 特殊检查：例如胎儿内视镜、子宫内胎儿输血、绒毛采样、引流手术等。
◎ 怀疑胎死腹中。
◎ 怀疑子宫有畸形时。
◎ 产后评估残留的子宫内避孕器、妊娠组织，或产前难以确认的骨盆腔肿瘤时。
◎ 子宫内避孕器的定位。
◎ 卵泡的生长评估。
◎ 廿八周之后对高危险妊娠，以胎儿生理活动计分法评估胎儿的健康状况。
◎ 对第二个双胞胎儿做外转或内转术，或人工取出胎盘时。
◎ 怀疑羊水过多或过少。
◎ 怀疑胎盘早期剥离时。
◎ 臂位外转术。
◎ 早期破水或早产时对胎儿体重的估计。
◎ 母血甲型胎儿蛋白质(MSAFP)不正常。
◎ 胎儿异常的追踪检查。
◎ 前置胎盘时的追踪检查。
◎ 多胞胎妊娠时的生长速率评估。
◎ 妊娠末期才来初次产检的患者。
◎ 根据过去的生产史，或转介医师的意见，认为极可能有胎儿异常者。

超音波检查仍有极限
　　总之，由于超音波仪器和技术的普及和方便性、安全性，扫瞄检查终将成为。所有妊娠的例行筛检项目之一，然而，大家却也不可因而期望过度，因为它不是万能的工具，超音波检查仍有极限和盲点，即使有最好的仪器和一流的技术，也不能产前诊断出所有的畸型，因为事实上有些异常，即使生下来就交给小儿科专家，也未必能迅速诊断出来，这是大家必须深切体认。

作者: suofu2004 时间: 2007-12-25 09:41
恩.似乎不错:handshake :handshake :handshake

作者: 琳达 时间: 2007-12-25 19:21
平时叫孕妇做B超也是做三次:handshake

作者: yunchunyan999 时间: 2008-7-1 22:13
不错，不过超声对胎儿只要没长时间在一个部位看应该没什么关系吧，是不是啊

作者: gmq953053 时间: 2008-7-13 22:45
有损伤？无损伤？一切都是未知数啊！只能在可能的情况下尽力减少时间吧

作者: 我想我是海 时间: 2008-7-15 12:10
选择合适的时候做Ｂ超，对胎儿有好处；次数太多，不是很明智的选择

作者: 雨轩居 时间: 2008-7-15 15:01
　往往和。。。。谢谢。。。。

作者: wuliye 时间: 2009-10-26 22:53
学习了!

作者: luowengao 时间: 2009-12-30 00:22
孕期怎样合理安排B超检查

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