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标题:
消化系统复习要点一
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作者:
徐鼎
时间:
2013-3-10 10:46
标题:
消化系统复习要点一
本帖最后由 徐鼎 于 2013-3-17 20:14 编辑
急性胃炎
重点提示
本单元2000～2009年约考过3题，病因l题，诊断2题。题量较小，重点掌握病因和诊断。治疗宜与消化性溃疡联系起来复习。
考点串讲
1．病因 感染、理化因素、应激、缺血、药物（2005)等。
2．诊断确诊需要出血24～48h内急诊胃镜 (2007)，因短期内病变可消失，特别是非甾体抗炎药(NSAID)或乙醇引起者。
3．治疗 积极治疗原发病；抑制胃酸分泌药物+黏膜保护药。
历年经典试题
1．确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是(D)
A．粪隐血检查
B．胃液分析
C．胃x线钡剂检查
D．胃镜检查
E．腹部B超检查
2. 水杨酸易引发(B)
A．胃溃疡
B．急性黏膜胃炎
C．溃疡性结肠炎
D．消化性溃疡
E．胃黏膜脱垂
作者:
徐鼎
时间:
2013-3-10 10:47
标题:
消化系统复习要点二
本帖最后由 徐鼎 于 2013-3-17 20:18 编辑
历年经典试题
1．我国肝硬化最常见的原因是(E)
A．酒精中毒
B．营养不良
C．循环障碍
D．药物损伤
E．病毒性肝炎
2．对肝硬化肝门静脉高压诊断最有价值的是(D)
A．超声波示肝脏回声不均匀
B．蜘蛛痣
C．肝功能异常
D．钡剂检查示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E．脾大
3．肝硬化失代偿期时，肝功能减退的最突出表现是(D)
A．脾大
B．肝掌、蜘蛛痣
C．腹壁静脉曲张
D．腹水
E．食管胃底静脉曲张
4．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是(E)
A．x线钡剂检查
B．腹部CT
C．胃镜检查
D．腹部B超
E．腹腔镜检查+活检
5．肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是(D)
A．夜盲
B．黄疸
c．全身恶液质
D．蜘蛛痣
E．出血点或出血斑
作者:
徐鼎
时间:
2013-3-10 10:48
标题:
消化系统复习要点三
本帖最后由 乐淘淘 于 2013-6-25 10:23 编辑
胆石症
重点提示
本单元2000～2009年约考过8题，临床表现3题，辅助检查2题，诊断l题，治疗2题。题量不大，重点掌握临床表现、辅助检查，适当了解诊断和治疗。熟悉结石性质。本病临床常见，近几年不常考，应重视。
考点串讲
1．临床表现
(1)胆绞痛：典型表现，多发生于饱食、进食油腻食物后，右上腹疼痛，向右肩背部放射(2004)。
(2)上腹隐痛(1999)。
(3)胆囊积液：白胆汁。
(4)Mirizzi综合征：临床特点是反复发作胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。
2．诊断根据临床表现，结合8超检查多可诊断(2004)。
3．治疗
(1)首选腹腔镜胆囊切除。
(2)手术治疗(2002)。
(3)其他：体外冲击波碎石治疗、溶石治疗等。
历年经典试题
1．胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是(D)
A．抗生素治疗
B．口服溶石药
C．口服中药排石汤
D．手术切除胆囊
E。碎石治疗
(2～4题共用备选答案)
A．阵发性绞痛
B．持续性疼痛
C．持续性疼痛，阵发性加剧
D．持续闷胀痛
E．钻顶样绞痛
2．肝内胆管结石的疼痛呈(D)
3．急性胆囊炎的疼痛呈(C)
4．胆道蛔虫病的疼痛呈(E)
作者:
徐鼎
时间:
2013-3-10 10:49
标题:
消化系统复习要点四
本帖最后由 徐鼎 于 2013-3-17 20:22 编辑
结、直肠癌
重点提示
本单元2000～2009年约考过6题，病因及病理1题，临床表现2题，诊断与治疗3题。
题量较小，应重点掌握诊断与治疗，临床表现与病因、病理改变也需熟练掌握。
考点串讲
1.病因和病理
(1)部位：直肠癌好发于壶腹部，青年人发病率高。
(2)大体类型：溃疡型;肿块型(髓样型、菜花型);浸润型(硬癌、狭窄癌)。
(3)组织学类型：腺癌(管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌);腺鳞癌。
(4)病理分期：Dukes分期(A期，局限于肠壁;B期，穿透浆膜;B期，局部淋巴结转移;
旦期，远处转移)(2000、2003)。
2.临床表现
(1)排便习惯改变。
(2)直肠刺激症状：肛门部下坠感、里急后重等(2007、2008)。
(3)大便性状：血便、黏液便、黏液血便、脓血便等。
(4)肠腔狭窄症状：大便变形、变细，排便困难。
(5)其他器官受侵的症状。
3.诊断 临床表现;直肠指检;直肠镜检查;指诊活检;血清癌胚抗原(CEA)检查(2000、。2002、2003)。
4.治疗手术治疗，辅以放、化疗。
历年经典试题
1.直肠癌最常见的排便症状是(B)
A.便血
B.便频
C.便细
D.里急后重
E.黏液便
2.距肛门7cm的直肠癌，最适宜的手术方式是(C)
A.保留肛门直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
c.腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.直肠镜肿瘤切除术
3.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于(A)
A.肿瘤离肛门缘的距离
B.患者的性别、年龄
C.患者的胖瘦
D.肿瘤的大小
E.肿瘤占据直肠的周径比
4.患者，男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是(D)
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
c.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
5.患者，女性，68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是(E)
A.直肠
B.乙状结肠
C.脾盹
D.横结肠
E.升结肠
作者:
徐鼎
时间:
2013-3-10 10:50
标题:
消化系统复习要点五
本帖最后由 徐鼎 于 2013-3-17 20:23 编辑
常见腹外疝
重点提示
本单元2000～2009年约考过l3题，诊断与鉴别诊断11题，治疗2题。题量适中，应重最掌握腹股沟疝诊断与鉴别诊断，股疝的临床表现与治疗适当了解。
考点串讲
一、腹股沟疝
(一)病因
先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱或缺损。
(二)诊断与鉴别诊断
(1)易复性疝：腹股沟区可复性肿块。
(2)难复性疝：疝块不能完全回纳。
(3)滑动性疝：疝块不能完全回纳，消化不良和便秘。
(4)嵌顿性疝：疝块突然增大，不能回纳，并伴明显疼痛。若为肠管嵌顿，可出现机械性肠梗阻征象。Richter疝由于局部肿块不明显，不一定有肠梗阻表现。
(5)绞窄性疝：在嵌顿性疝基础上合并肠管壁血供障碍，可出现腹膜刺激征。
(6)腹股沟直疝：直立时出现半球形包块，不伴疼痛或其他症状。直疝绝不进入阴囊，极少嵌顿。
(7)腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别见表3-2。
表3-2腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别
腹股沟斜疝 腹股沟直疝(2003)
发病年龄 儿童与青壮年多见(2000) 多见于老年人(2000)
突出途径 经腹股沟管突出 由直疝三角突出(2005)
进入阴囊 可进入 决不
疝块外形 椭圆形或梨形，有蒂 半球形，基底较宽
回纳疝块后压住内环(2000) 疝块不再突出 仍可突出
精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前处方
疸囊麴与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧(2009) 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较多 极少
作者:
乐淘淘
时间:
2013-3-10 11:51
谢谢分享
作者:
锦心素颜
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2013-3-10 11:54
谢谢分享！学习学习
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1602414009
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2013-3-10 12:01
视频怎么下载？
作者:
1602414009
时间:
2013-3-10 12:06
下载视频怎么下
作者:
稻草
时间:
2013-3-10 12:23
谢谢分享，辛苦了。。。。。。
作者:
稻草
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2013-3-10 12:24
谢谢分享，辛苦了。。。。。。
作者:
xy_1983
时间:
2013-3-10 12:28
感谢你的分享
作者:
yangjie198611
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2013-3-10 12:28
感谢 分享 谢谢 斑竹
作者:
xy_1983
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2013-3-10 12:28
感谢你的分享
作者:
赵杜霞
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2013-3-10 12:29
辛苦了！
作者:
xy_1983
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2013-3-10 12:29
感谢你的分享
作者:
xy_1983
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2013-3-10 12:29
感谢你的分享
作者:
xy_1983
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2013-3-10 12:29
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作者:
赵杜霞
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2013-3-10 12:34
谢谢分享！
作者:
赵杜霞
时间:
2013-3-10 12:39
辛苦了！
作者:
稻草
时间:
2013-3-10 12:41
谢谢分享！
作者:
肖云帮
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2013-3-10 12:45
谢谢分享 .............
作者:
稻草
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2013-3-10 12:48
谢谢分享！
作者:
稻草
时间:
2013-3-10 12:49
谢谢分享！
作者:
庄！~！
时间:
2013-3-10 12:50
谢谢分享！
作者:
best027
时间:
2013-3-10 12:51
谢谢分享啊
作者:
best027
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2013-3-10 12:52
谢谢分享啊
作者:
best027
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2013-3-10 12:53
谢谢分享啊
作者:
best027
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2013-3-10 12:53
谢谢分享啊
作者:
best027
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2013-3-10 12:54
谢谢分享啊
作者:
庄！~！
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2013-3-10 13:03
感谢分享！
作者:
庄！~！
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2013-3-10 13:04
感谢分享！
作者:
ciq800122
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2013-3-10 13:04
提前学习了.
作者:
赵杜霞
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分享快乐！
作者:
庄！~！
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作者:
安_
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额外人体育i
作者:
庄！~！
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作者:
安_
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锦心素颜
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2013-3-10 13:10
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作者:
锦心素颜
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感谢你的分享 {:soso_e179:}你辛苦啦！
作者:
安_
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身份的规定发给
作者:
锦心素颜
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2013-3-10 13:10
感谢你的分享 {:soso_e179:}你辛苦啦！
作者:
岁堤青晓
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2013-3-10 13:11
谢谢分享！
作者:
岁堤青晓
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2013-3-10 13:13
感谢分享！
作者:
岩岩
时间:
2013-3-10 13:18
谢谢分享
作者:
岁堤青晓
时间:
2013-3-10 13:23
感谢分享！
作者:
岁堤青晓
时间:
2013-3-10 13:23
谢谢分享！
作者:
岁堤青晓
时间:
2013-3-10 13:24
3#
1602414009
请到2013年VIP（含网络班）学员求助解答版去寻求解答！苗圃有您更精彩！
作者:
岁堤青晓
时间:
2013-3-10 13:25
感谢分享！
作者:
小柴胡2012
时间:
2013-3-10 13:29
来看看！！！！！！！！
作者:
小柴胡2012
时间:
2013-3-10 13:29
来看看！！！！！！！！吱吱吱吱吱吱
作者:
青橄榄
时间:
2013-3-10 13:29
{:soso_e100:}
作者:
小柴胡2012
时间:
2013-3-10 13:29
来看看！！！！！！！！吱吱吱吱吱吱
作者:
小柴胡2012
时间:
2013-3-10 13:33
来看看！！！！
作者:
布衣不依
时间:
2013-3-10 14:17
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作者:
小江
时间:
2013-3-10 14:22
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作者:
yanchun1234
时间:
2013-3-10 14:37
非常感谢版主的分享！
作者:
佟岩松
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2013-3-10 14:44
谢谢 辛苦了
作者:
独孤至轩
时间:
2013-3-10 14:44
{:soso_e148:}
作者:
念澈思庚想范
时间:
2013-3-10 17:22
谢谢分享{:soso_e163:}
作者:
秋雨滴了
时间:
2013-3-10 21:37
感谢分享啊
作者:
jiaxin
时间:
2013-3-10 21:38
谢谢分享////////////////
作者:
545864194
时间:
2013-3-10 21:39
谢谢分享！！
作者:
余盈辉
时间:
2013-3-10 21:39
谢谢分享！学习学习
作者:
545864194
时间:
2013-3-10 21:40
谢谢分享！！
作者:
545864194
时间:
2013-3-10 21:40
谢谢分享！！
作者:
545864194
时间:
2013-3-10 21:41
谢谢分享！！
作者:
追上神八
时间:
2013-3-10 21:41
学习学习！！！
作者:
余盈辉
时间:
2013-3-10 21:41
谢谢分享！学习学习
作者:
545864194
时间:
2013-3-10 21:41
谢谢分享！！
作者:
SallySally
时间:
2013-3-10 21:41
{:soso_e100:}
作者:
xcyuyao
时间:
2013-3-10 21:43
好好学习~~
作者:
余盈辉
时间:
2013-3-10 21:43
谢谢分享！学习学习
作者:
追上神八
时间:
2013-3-10 21:44
今年必过！！！！
作者:
媛媛1122
时间:
2013-3-10 21:44
{:soso_e179:}
作者:
余盈辉
时间:
2013-3-10 21:44
谢谢分享！学习学习
作者:
余盈辉
时间:
2013-3-10 21:44
谢谢分享！学习学习
作者:
追上神八
时间:
2013-3-10 21:44
谢谢谢谢！！！
作者:
媛媛1122
时间:
2013-3-10 21:45
{:soso_e179:}
作者:
媛媛1122
时间:
2013-3-10 21:45
{:soso_e185:}
作者:
wpy1
时间:
2013-3-10 21:45
感谢组长分享~~~
作者:
jianxijieduan
时间:
2013-3-10 21:46
{:soso_e179:}
作者:
陆慧
时间:
2013-3-10 21:46
学习学习，谢谢！
作者:
媛媛1122
时间:
2013-3-10 21:46
{:soso_e185:}
作者:
媛媛1122
时间:
2013-3-10 21:46
{:soso_e185:}
作者:
丸子和大叔
时间:
2013-3-10 21:47
不错。。谢谢
作者:
lpccat
时间:
2013-3-10 21:49
谢谢老师支持
作者:
jingj_yang
时间:
2013-3-10 21:50
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作者:
霍文静1111
时间:
2013-3-10 21:51
看看学习一下
作者:
汤拥军
时间:
2013-3-10 21:51
版主辛苦了
作者:
卜兴武
时间:
2013-3-10 21:54
谢谢你的分享
作者:
lengyueyouhan
时间:
2013-3-10 21:55
好好学习.....
作者:
jianxijieduan
时间:
2013-3-10 21:56
{:soso_e179:}
作者:
汪丕贵
时间:
2013-3-10 22:04
版主您辛苦了{:soso_e163:}
作者:
W十甫寸
时间:
2013-3-10 22:10
{:soso_e130:}
作者:
汪丕贵
时间:
2013-3-10 22:10
{:soso_e163:}
作者:
汪丕贵
时间:
2013-3-10 22:12
{:soso_e163:}
作者:
汪丕贵
时间:
2013-3-10 22:14
谢谢{:soso_e163:}
作者:
汪丕贵
时间:
2013-3-10 22:15
谢谢您{:soso_e163:}
作者:
欧洲之星星
时间:
2013-3-10 22:17
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