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标题: 有些病例在基层真的是很无奈 [打印本页]

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作者: 好好学医    时间: 2012-8-26 21:27
标题: 有些病例在基层真的是很无奈
前两天夜班碰到一个昏迷的病人，这病人在入院前2天出现寒战咳嗽吐白色粘痰，没有明显胸闷气喘，胸痛,体温38.5度，当地给予输液对症治疗体温没有明显下降，入院前2小时出现意识不清，抽风，吐沫来诊，急测体温40度，血压180/100MMHG,双肺痰鸣音，心率：110次/分，心律规整。四肢肌力不清肌张力减退，院外曾经脑CT检查无异常，随机血糖：10MMOL/L,给予物理降温，扩容对症支持治疗，并且急查血分析：WBC:15x109/L,PLT:50x109/L,N:90%,血压在半小时内降低到120/90，凭经验不能排除感染性休克，接下来的检查应该是血凝及一系列的生化检查进一步排查，同时给予抗感染治疗，但是就因为条件的限制无法开展上述检查，只能在现有基础上给予简单的处置，建议病人转院。。。。。唉真希望什么时候真正国家才能切实改善基层的医疗条件，让我们医生不再面对危重病人不再束手无策！！！！！！

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作者: L飞雪    时间: 2012-8-27 00:25
{:soso_e100:}

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作者: taotao1666    时间: 2012-11-22 08:51
无奈啊，谢谢分享

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作者: 好好学医    时间: 2012-11-22 15:50
后续。。。。昨天在医院偶然碰到病人家属，到上级医院后立即转入ICU继续治疗，但由于就诊时间过晚目前已是植物人最终诊断和我判断基本一样。。。。诊断和判断一字之差，造成的结果天壤之别，再次无奈中。。。。。唉！！！！！！

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作者: 2307060wei    时间: 2013-3-14 22:41
{:soso_e149:}

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作者: rainsnowly    时间: 2014-10-8 15:02
不错

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作者: 锦心素颜    时间: 2015-8-29 15:21
谢谢分享！你辛苦啦~~

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作者: 王鹏飞2014    时间: 2015-9-30 23:22
谢谢分享！你辛苦啦！

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